一型糖尿病可以生小孩吗

Question

一型糖尿病可以生小孩吗

Answer 1

一型糖尿病患者可以生育，但需在孕前及孕期严格控糖并接受多学科管理。主要风险包括血糖波动、妊娠并发症及胎儿异常，需重点关注孕前评估、血糖控制、并发症筛查、产前监护四个环节。

1、孕前评估：

建议孕前3-6个月进行糖化血红蛋白检测及眼底、肾功能检查，将糖化血红蛋白控制在7％以下，降低胎儿畸形风险。家长需协助青少年患者建立规律血糖监测习惯。

2、血糖控制：

孕期需采用胰岛素强化治疗，动态调整剂量。可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等类似物，避免使用口服降糖药。家长需每日记录患者血糖数据供医生参考。

3、并发症筛查：

定期检查视网膜病变、糖尿病肾病及甲状腺功能，妊娠20周后增加心血管评估。合并视网膜病变者需在孕前完成激光治疗。

4、产前监护：

妊娠28周后每周进行胎心监护，34周起评估胎儿肺成熟度。建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩。

患者妊娠期间应保持优质蛋白和膳食纤维摄入，避免剧烈运动引发低血糖，产后需重新调整胰岛素方案并监测婴儿血糖水平。