鼻部脑膜脑膨出缺口较小可通过颅底修补术、内镜经鼻手术等方式治疗,手术方式选择主要取决于膨出部位、缺损大小及脑组织受累程度。
1、颅底修补术采用自体筋膜或人工材料封闭颅底缺损,适用于硬膜完整且膨出范围局限的病例,术后需预防脑脊液漏。
2、内镜经鼻手术通过鼻腔自然通道进行微创修复,创伤小且恢复快,适合位于筛板、蝶窦区域的局限性膨出。
3、联合手术当合并脑组织异常时需神经外科与耳鼻喉科协作,同期处理膨出脑组织并重建颅底结构。
4、术中导航采用影像导航技术精确定位缺损边缘,特别适用于解剖复杂的复发或微小缺损病例。
术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻及剧烈咳嗽,定期复查颅脑影像评估修复效果,出现脑脊液鼻漏需立即就医。
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