败血症为什么会酸中毒

Question

败血症为什么会酸中毒

Answer 1

败血症酸中毒可能由组织缺氧、乳酸堆积、肾功能障碍、代谢紊乱等原因引起，需通过抗感染治疗、纠正电解质紊乱、器官功能支持等方式干预。

1、组织缺氧

败血症导致微循环障碍，细胞无氧代谢增强产生大量乳酸。需及时进行氧疗并静脉补液，可选用乳酸林格液、碳酸氢钠注射液等纠正酸中毒。

2、乳酸堆积

细菌毒素抑制丙酮酸脱氢酶活性，导致三羧酸循环受阻。需使用抗生素控制感染源，严重时可进行血液净化，常用药物包括头孢曲松、亚胺培南等。

3、肾功能障碍

肾脏无法有效排出氢离子和酸性代谢物。需监测肌酐清除率，必要时采用连续性肾脏替代治疗，可配合使用枸橼酸钠溶液调节酸碱平衡。

4、代谢紊乱

炎症因子大量释放影响线粒体功能，导致酮体生成增加。需进行营养支持并补充B族维生素，严重酸中毒时可静脉滴注碳酸氢钠。

患者应卧床休息并保持呼吸道通畅，密切监测血气分析和生命体征，出现意识改变或呼吸急促需立即就医。