巴比妥类药物中毒的诊断

Question

巴比妥类药物中毒的诊断

Answer 1

巴比妥类药物中毒的诊断需结合服药史、临床表现、毒物检测及实验室检查，典型表现包括意识障碍、呼吸抑制、瞳孔缩小和低血压。

1. 服药史

明确接触巴比妥类药物的时间、剂量及种类，患者可能因自杀倾向或误服过量药物就诊，家属需提供药瓶或剩余药物信息。

2. 临床表现

轻者出现嗜睡、言语含糊，重者表现为昏迷、腱反射消失和呼吸衰竭，伴随皮肤湿冷、体温过低等体征。

3. 毒物检测

血液或尿液药物浓度测定可确诊，急诊情况下可通过胃内容物毒理筛查辅助判断，需与苯二氮卓类中毒鉴别。

4. 实验室检查

动脉血气显示呼吸性酸中毒，心电图可见心动过缓，严重者需监测肝肾功能及电解质紊乱情况。

确诊后应立即清除毒物并给予生命支持，长期服用者需评估药物依赖风险，日常须将药物置于儿童无法接触处。