胃反酸是否需要胃镜检查需结合症状频率与严重程度判断，反复发作或伴随体重下降、呕血等症状时建议胃镜检查。
1、偶发反酸
饮食不当或压力引起的短暂反酸可通过调整饮食结构、避免高脂辛辣食物缓解，无须立即胃镜。
2、频繁发作
每周出现两次以上反酸可能与胃食管反流病有关，伴随烧心、胸痛时需胃镜评估黏膜损伤程度。
3、报警症状
存在吞咽困难、贫血或黑便等警示症状时，胃镜可排查食管裂孔疝、溃疡或肿瘤等器质性疾病。
4、高危因素
长期吸烟、肥胖或巴雷特食管家族史患者，即使症状轻微也建议定期胃镜监测。
日常避免睡前进食，睡眠时抬高床头，症状持续两周以上或加重时应消化内科就诊。