习惯性流产采用免疫治疗能吗

Question

习惯性流产采用免疫治疗能吗

Answer 1

习惯性流产可采用免疫治疗，主要适用于抗磷脂抗体综合征、同种免疫异常等免疫因素导致的复发性流产，治疗方法包括低分子肝素、免疫球蛋白、糖皮质激素、肿瘤坏死因子拮抗剂等。

1、抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成，引发流产。治疗需使用低分子肝素抗凝，配合阿司匹林改善血流，必要时联合羟氯喹调节免疫。

2、同种免疫异常

母体对胚胎抗原过度排斥时，可采用淋巴细胞免疫治疗或静脉注射免疫球蛋白，调节自然杀伤细胞活性，改善妊娠结局。

3、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮等疾病需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症，妊娠期可联用小剂量阿司匹林预防子痫前期。

4、Th1/Th2失衡

辅助性T细胞比例失调时，可应用肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普，或环孢素等免疫抑制剂调节细胞因子网络。

免疫治疗前需完善抗核抗体、封闭抗体等检测，治疗期间严格监测凝血功能及胎儿发育，建议在生殖免疫专科医生指导下制定个体化方案。