什么情况下采用肝癌射频治疗

Question

什么情况下采用肝癌射频治疗

Answer 1

肝癌射频治疗适用于肿瘤直径小于5厘米的单发病灶、肝功能Child-Pugh分级A或B级、无血管侵犯或远处转移的患者，主要适应症包括早期肝癌、无法耐受手术者、术后复发灶以及等待肝移植期间的桥接治疗。

1、早期肝癌

肿瘤直径≤3厘米的局限性病灶，射频消融可作为根治性治疗手段，五年生存率接近手术切除效果。

2、手术高风险

合并肝硬化Child-Pugh B级或轻度门脉高压患者，射频治疗创伤小且能保留更多肝功能，较手术更安全。

3、复发灶处理

肝癌切除术后新发≤3厘米的孤立复发灶，射频可避免二次手术创伤，尤其适合残肝体积不足者。

4、移植桥接

等待肝移植期间对符合米兰标准的肝癌进行射频治疗，可控制肿瘤进展并为移植争取时间。

治疗前需完善增强CT/MRI评估肿瘤位置及血供，术后定期复查甲胎蛋白及影像学监测复发，同时配合抗病毒及保肝治疗。