重症肌无力一般如何治

Question

重症肌无力一般如何治

Answer 1

重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状，可能出现胃肠不适等副作用，需监测心率变化。

2、免疫抑制剂

泼尼松、他克莫司等药物可调节异常免疫反应，长期使用需警惕感染风险，可能与胸腺瘤或甲状腺功能异常有关，表现为波动性肌无力。

3、血浆置换

通过清除血液中致病抗体快速缓解危象，疗效维持数周，需配合静脉注射免疫球蛋白，常见于合并胸腺增生患者。

4、胸腺切除术

适用于伴胸腺瘤或全身型患者，术后需持续免疫治疗，可能与特定HLA基因型相关，表现为眼睑下垂和吞咽困难。

建议保持规律作息避免感染诱因，急性发作时立即就医，严格遵医嘱调整药物剂量并定期复查抗体水平。