重症肝炎可以治好吗

Question

重症肝炎可以治好吗

Answer 1

重症肝炎的预后与病因、治疗时机及并发症控制密切相关，早期规范治疗可显著改善生存率，主要干预手段包括抗病毒治疗、人工肝支持、肝移植等。

1、病因治疗

病毒性肝炎需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；酒精性肝炎须严格戒酒并补充维生素B族；自身免疫性肝炎需采用泼尼松联合硫唑嘌呤免疫抑制治疗。

2、并发症管理

肝性脑病需用乳果糖降低血氨；腹水需限钠利尿并补充白蛋白；凝血功能障碍需静脉补充维生素K1和新鲜冰冻血浆。

3、器官支持

人工肝支持系统可暂时替代肝脏功能，血浆置换能清除毒素，分子吸附再循环系统适用于胆汁淤积型患者。

4、终末干预

符合米兰标准的肝移植患者5年生存率可达较高水平，移植前需长期服用他克莫司等抗排斥药物。

患者需严格低脂高蛋白饮食，每日监测体重及尿量，避免使用肝毒性药物，接种甲型乙型肝炎疫苗预防重复感染。