牙有洞且疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起。
1.龋齿：
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，早期可能无痛，随着龋坏加深会刺激牙神经引起疼痛。可使用含氟牙膏刷牙，必要时进行补牙治疗。
2.牙髓炎：
龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发性剧痛、冷热刺激痛。需进行根管治疗清除感染牙髓。
3.根尖周炎：
牙髓炎扩散至根尖周围组织，出现咬合痛、牙龈肿胀。需根管治疗配合抗生素控制感染。
4.牙隐裂：
牙齿表面出现细小裂纹，咀嚼时疼痛明显。根据裂纹程度选择树脂充填或全冠修复。
建议减少甜食摄入，保持口腔卫生，出现牙痛应及时就医检查，避免病情加重。