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下腰椎不稳症要不要动手术?

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谭宇阳 住院医师
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38.6度要不要吃退烧药?

体温38.6度是否需要服用退烧药需结合具体情况判断。若精神状态良好且无严重不适,可先采取物理降温;若伴随头痛、乏力等症状或持续超过24小时,建议遵医嘱使用退烧药。

体温升高是机体对抗感染的防御反应,38.6度属于低热范围。对于普通感冒或轻度感染引起的发热,若患者饮水充足、食欲正常且能耐受不适,可通过温水擦浴、减少衣物等方式促进散热。儿童或老年人需密切监测体温变化,避免脱水。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物能抑制前列腺素合成,但过早使用可能掩盖病情。

当发热伴随寒战、意识模糊、皮疹或持续超过24小时时,需警惕流感、肺炎等疾病。慢性病患者如出现胸闷、呼吸困难等表现,应立即就医。退烧药仅能缓解症状,不能替代病因治疗。服药期间禁止饮酒,避免与其他解热镇痛药联用。胃肠道敏感者建议选择栓剂剂型。

发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择粥类、果蔬等易消化食物。室温控制在24-26度,衣着透气吸汗。体温每2小时复测一次,若物理降温无效或升至39度以上,应及时就诊明确病因。退烧药物使用不超过3天,用药后仍需观察是否出现药物过敏或肝功能异常反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

风热感冒要不要盖被子?

风热感冒患者通常不需要盖厚被子,保持适度通风散热更有利于恢复。风热感冒多由外感风热邪气引起,常见发热重、咽喉肿痛、鼻塞黄涕等症状,过度保暖可能加重体内热邪积聚。

风热感冒的核心病理是体内热邪偏盛,此时若加盖厚被会导致汗出不畅,热量无法及时散发。患者可能出现体温进一步升高、口干舌燥加重、烦躁不安等表现。建议选择轻薄透气的棉质寝具,保持室温在20-24摄氏度之间,避免直接对着空调或风扇吹拂。夜间睡眠时可穿着吸汗性好的纯棉衣物,在背部垫一条干毛巾及时更换。开窗通风时注意避开对流风,以维持空气流通但不直吹为佳。

部分老年患者或体质虚弱者可能出现恶寒与发热交替的情况,此时可适当增加薄毯覆盖四肢,但胸腹部仍需保持散热状态。若出现持续高热不退、意识模糊等严重症状,或婴幼儿出现拒食、精神萎靡等表现时,应及时就医处理。风热感冒期间宜多喝温凉的白开水或淡竹叶水,饮食选择绿豆粥、雪梨羹等清热生津的食物,避免辛辣油腻之物加重内热。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

舌头的恶性肿瘤要不要紧?

舌头的恶性肿瘤通常需要高度重视并及时治疗,可能影响语言、吞咽功能甚至危及生命。

舌头的恶性肿瘤多为舌癌,可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良等因素有关,常表现为舌部溃疡久治不愈、肿块快速增大、疼痛放射至耳部等症状。早期可通过手术切除联合放疗控制,中晚期需结合化疗或靶向治疗。病理类型以鳞状细胞癌为主,少数为腺样囊性癌或肉瘤。确诊需依靠活检病理检查,影像学评估可明确侵犯范围。

建议避免烟酒刺激,保持口腔清洁,出现舌黏膜白斑、红斑等癌前病变时定期复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

宝宝睡着的时候打嗝要不要抱起来?

宝宝睡着时打嗝通常无须抱起来,可观察是否自行缓解。

打嗝是膈肌不自主收缩引起的生理现象,婴幼儿因神经系统发育不完善更易发生。睡眠中打嗝若未伴随呛奶、呼吸急促或面色改变,多数不影响正常睡眠,强行抱起反而可能惊醒宝宝。建议保持侧卧位避免误吸,轻轻拍背或调整头部位置有助于缓解。若打嗝持续超过10分钟或频繁呕吐,需警惕胃食管反流等病理因素。

日常喂养后应竖抱拍嗝15分钟,避免过饱或吸入空气,选择防胀气奶嘴可减少发生概率。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

成年人口齿不清怎么动手术?

成年人口齿不清通常不建议直接手术,需先明确病因后针对性治疗。口齿不清可能与神经系统疾病、口腔结构异常或听力障碍有关,需经专业评估确定手术必要性。

口齿不清的病因多样,神经系统疾病如脑卒中、脑外伤可能导致语言中枢受损,需通过头颅CT或MRI确诊;口腔结构异常如舌系带过短、腭裂等可能影响发音,需经口腔科评估;听力障碍患者因听觉反馈异常可能出现发音不准,需耳鼻喉科检查。若确诊为舌系带过短,可进行舌系带矫正术;腭裂患者需接受腭裂修复术。手术需严格遵循适应证,术后需配合语言康复训练。

建议尽早就诊神经内科、口腔科或耳鼻喉科明确病因,避免盲目选择手术治疗。日常可进行发音练习,但需在专业指导下进行。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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