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得了鼻窦炎十年余,且在五官科做过手术,但现在还会流鼻涕,头晕.

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快走十年能治愈冠心病吗?

快走十年不能治愈冠心病,但有助于改善症状和延缓病情进展。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病,运动干预需配合药物、饮食等综合管理。

快走作为有氧运动,能促进冠状动脉侧支循环建立,提高心肌供血效率。长期坚持可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少动脉斑块沉积风险。运动时释放的一氧化氮有助于血管舒张,改善内皮功能。每周150分钟中等强度快走可降低心绞痛发作频率,但无法逆转已形成的动脉狭窄。

冠心病患者若合并严重心律失常、不稳定型心绞痛或心力衰竭,快走可能诱发心肌梗死。冠状动脉左主干病变或三支血管病变者,运动时心肌耗氧量增加会加重缺血。这类患者需先通过支架植入或搭桥手术重建血运,待病情稳定后在心脏康复师指导下逐步开展运动。

冠心病患者运动前应进行心肺运动试验评估风险,运动中佩戴心率监测设备保持靶心率。建议选择平缓场地快走,随身携带硝酸甘油片应急。需与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等基础药物治疗相结合,定期复查冠状动脉CTA评估斑块变化。饮食上需控制饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼类和坚果类食物比例。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

鼻窦炎消炎药有哪些?

鼻窦炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、克拉霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物进行抗感染治疗。鼻窦炎多由细菌感染引起,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,需根据病原体类型和药物敏感性选择合适抗生素,同时可配合黏液促排剂改善症状。

1、阿莫西林克拉维酸钾

阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺类复合制剂,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见鼻窦炎致病菌有较好抗菌活性。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于急性细菌性鼻窦炎。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,青霉素过敏者禁用。

2、头孢呋辛酯

头孢呋辛酯属于第二代头孢菌素,对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸道常见病原体有效。该药通过干扰细菌细胞壁合成达到抗菌效果,常用于儿童及成人鼻窦炎治疗。用药期间需监测肝功能,避免与强利尿剂合用。

3、左氧氟沙星

左氧氟沙星是氟喹诺酮类广谱抗生素,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强活性,适用于慢性鼻窦炎或反复发作病例。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,18岁以下青少年及孕妇禁用,用药期间需避免阳光直射以防光敏反应。

4、克拉霉素

克拉霉素为大环内酯类抗生素,对非典型病原体如肺炎支原体、衣原体等有良好效果,适用于青霉素过敏患者。该药通过阻断细菌蛋白质合成抑制病原体生长,常见不良反应包括胃肠不适、味觉异常等,严重肝功能不全者需调整剂量。

5、桉柠蒎肠溶软胶囊

桉柠蒎肠溶软胶囊为植物源性黏液促排剂,含桉油精、柠檬烯等成分,能稀释鼻腔分泌物并促进排出。该药通过刺激呼吸道纤毛运动改善鼻窦引流,常作为抗生素辅助用药。服药后可能出现轻度胃肠反应,肠溶制剂需整粒吞服避免破坏包衣。

鼻窦炎患者除规范用药外,建议每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次,保持室内空气湿润,避免接触烟雾等刺激物。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,适当增加饮水促进分泌物排出。急性期需保证充足休息,慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等情况应及时复诊调整治疗方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

鼻窦炎会流清鼻涕吗?

鼻窦炎可能会流清鼻涕,但更常见的是流脓性鼻涕。鼻窦炎主要表现为鼻塞、头痛、面部胀痛等症状,鼻涕性状可能因炎症阶段不同而有所差异。鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起,也可能与过敏、鼻腔结构异常等因素有关。

急性鼻窦炎早期可能出现清鼻涕,随着炎症发展,鼻涕会逐渐变稠并呈现黄色或绿色。病毒性鼻窦炎初期常伴随水样清涕,这与过敏性鼻炎症状相似。细菌性鼻窦炎则更多表现为脓性鼻涕,可能伴有发热和面部压痛。

慢性鼻窦炎患者鼻涕性状更为复杂,可能交替出现清涕和脓涕。部分患者因合并过敏性鼻炎,会长期存在清水样鼻涕。鼻窦炎继发真菌感染时,鼻涕可能呈现特殊颜色或含有血丝。

鼻窦炎患者应注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻导致炎症扩散,室内保持适宜湿度有助于缓解症状。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的水果蔬菜。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等情况,应及时就医进行鼻窦CT检查。医生会根据病情开具抗生素、鼻用激素或抗组胺药物,严重者可能需要进行鼻窦穿刺或功能性鼻内镜手术。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

做鼻窦炎手术一个人行吗?

鼻窦炎手术通常需要有人陪同,不建议独自前往。手术过程中可能需要全身麻醉或局部麻醉,术后可能出现头晕、乏力等不适症状,需要他人协助观察和照顾。鼻窦炎手术主要有内镜鼻窦手术、上颌窦根治术、筛窦开放术、蝶窦开放术、额窦开放术等方式。

鼻窦炎手术属于耳鼻喉科常见手术,但术后恢复期存在一定风险。手术过程中使用麻醉药物可能导致术后数小时内出现定向力障碍、恶心呕吐等症状,此时独自行动容易发生跌倒等意外。术后鼻腔填塞物可能引起暂时性呼吸不畅,需要他人协助观察呼吸状况。部分患者术后可能出现轻微出血或分泌物增多,需及时清理避免感染。

少数患者在门诊接受局部麻醉下简单鼻窦手术时,若医生评估身体状况良好且术后反应轻微,可能允许自行回家。但这种情况较为少见,且需确保术后有可靠交通工具,避免驾驶或乘坐公共交通工具。术后24小时内应有人陪同观察,防止迟发性出血或过敏反应。

鼻窦炎术后应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,促进伤口愈合。遵医嘱定期复查,使用生理盐水冲洗鼻腔。术后两周内避免游泳、乘飞机等可能影响鼻腔压力的活动,保证充足休息有助于恢复。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

急性鼻窦炎有哪些症状?

急性鼻窦炎的症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退、发热等。急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症,多由病毒或细菌感染引起,常见于感冒后。

1、鼻塞

鼻塞是急性鼻窦炎的典型症状之一,表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。由于鼻窦黏膜充血肿胀,分泌物增多,导致鼻腔通道狭窄。患者可能感觉呼吸费力,尤其在平躺时症状加重。鼻塞可能伴随鼻腔干燥或灼热感,影响睡眠质量。

2、脓性鼻涕

急性鼻窦炎患者常出现黄绿色脓性鼻涕,质地黏稠,可能向后流入咽喉部引起咳嗽。鼻涕颜色变化提示可能存在细菌感染。部分患者会感觉鼻腔分泌物难以擤出,或擤鼻后短时间内再次产生分泌物。

3、面部疼痛或压迫感

鼻窦区域的面部疼痛是重要特征,疼痛部位与受累鼻窦相关。上颌窦炎引起面颊部疼痛,额窦炎导致前额疼痛,筛窦炎表现为两眼之间或眼周疼痛。疼痛可能在低头、咳嗽或用力时加重,晨起时症状往往更明显。

4、嗅觉减退

炎症和肿胀可能影响嗅觉神经功能,导致嗅觉减退或丧失。鼻腔通气不畅和分泌物覆盖嗅区黏膜也会干扰气味分子的传导。部分患者在病情缓解后嗅觉逐渐恢复,但严重或长期炎症可能导致持久性嗅觉障碍。

5、发热

细菌性急性鼻窦炎常伴有低热或中度发热,体温多在38摄氏度左右。儿童患者发热症状可能更为明显。发热通常伴随头痛、乏力等全身症状,提示机体正在对抗感染。持续高热可能表明感染扩散或出现并发症。

急性鼻窦炎患者应注意休息,保证充足睡眠,多饮水有助于稀释分泌物。保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体和过敏原。饮食宜清淡,适当补充维生素C有助于增强免疫力。症状持续超过10天无改善,或出现高热、剧烈头痛、视力变化等情况应及时就医。避免用力擤鼻,可尝试生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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