我儿子俩岁，右测肋骨上长一个软

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你好,本病的发病原因尚不完全明了（1）由于先天性胚浆缺陷；（2）由于骨骺板的错置移位；（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘；（4）由于骨膜生长不完全不能约束骺软骨的增生引起软骨的畸形成骨赘；（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘 近年有人认为本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关Solomon[9]发现多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多但成年病员的排泄量却正常他认为儿童排泄量之所以增多是由于体内有大量软骨所致随着年龄的增长骨软骨瘤成熟软骨成分减少酸性粘多糖的排泄必然也随之而减少一般不须治疗若肿瘤过大生长较快或影响功能应考虑作切除术切除范围应较广要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织以免遗漏引起复发 治疗原则 1.肿瘤细小发育停止后大多数肿瘤停止生长无需特殊治疗 2.如局部不适肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜软骨帽瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除 3.肿瘤切除后应作病理检查 用药原则 1.肿瘤细小发育停止后肿瘤不再生长者不需要用任何药物 2.对于需要手术者术前后可酌情应用青酶素庆大酶素以预防感染时间3—5天 3.如肿瘤发生截瘫则按脊髓神经损伤加用药物.欢迎再来提问

Answer 2

软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症.软骨瘤单发多见；多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上,下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病. 短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10～15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术.

Answer 3

软骨瘤 软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症.软骨瘤单发多见；多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上,下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病. 短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10～15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术. 软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指（趾）部,可发生畸形及伴有酸胀感. X线征象：发生于指（趾）骨时,一般呈中心位.可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征.发生于掌（跖）骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应.发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛.当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应.

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【概述】 软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症.软骨瘤单发多见；多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上,下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病. 【治疗措施】 短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10～15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术. 【临床表现】 软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指（趾）部,可发生畸形及伴有酸胀感. 【辅助检查】 X线征象：发生于指（趾）骨时,一般呈中心位.可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征.发生于掌（跖）骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应.发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛.当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应.

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软骨瘤是良性骨肿瘤中最常见的类型之一,通常有两种形态,一种是从骨面向外生长,称为外生软骨瘤；另一种是向骨内生长,称为内生软骨瘤.多发性软骨瘤称为Ollier病,伴有多发性血管瘤者,称为Maffucci综合征. 软骨瘤的临床特点主要表现为：（1）好发的部位为手,足的长管状骨,也可以发生扁骨,如肩胛骨或髂骨；（2）患处肿胀,轻微的创伤就可引起病理性骨折；（3）X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区,边缘整齐,骨膨胀变薄,瘤内散在砂砾样钙化斑点,多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形；（4）病理检查在大体标本上,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小均匀,染色不深；（5）偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤,多发生在较大的骨垢. 对于软骨瘤通常采用手术治疗.对于内生软骨瘤,可以采用病灶刮除植骨术；多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大,一旦发生恶变就要进行截肢手术. 对于因为关节磨损而出现的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以采用理疗治疗或者用膏药治疗.总之,缓解症状还是很必要的.

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软骨瘤 【概述】 软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见.骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症.软骨瘤单发多见；多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上,下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病. 【治疗措施】 短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10～15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术. 【临床表现】 软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指（趾）部,可发生畸形及伴有酸胀感. 【辅助检查】 X线征象：发生于指（趾）骨时,一般呈中心位.可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征.发生于掌（跖）骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应.发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛.当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应.