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我腋下淋巴结肿大被诊断为淋巴结结核,但治疗一个多星期了,淋巴结变的越来越大会不会是淋巴结肿瘤?

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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压力过大会导致耳聋吗 揭秘耳聋的7大诱因?

压力过大可能导致突发性耳聋,但并非唯一诱因。耳聋的常见诱因包括噪音损伤、药物毒性、遗传因素、年龄退化、耳部感染、血管病变及心理压力。

突发性耳聋与长期高压状态存在关联,持续紧张可能引起内耳微循环障碍或听神经功能异常。噪音性耳聋多因长期接触机械轰鸣等高分贝环境;药物性耳聋常见于链霉素注射液等耳毒性药物使用后;老年性耳聋与听觉器官自然衰退相关;中耳炎等感染性疾病未及时治疗可能损害听力;高血压导致的耳蜗供血不足也会引发耳聋。

预防耳聋需避免长时间戴耳机、远离噪音环境,慎用庆大霉素注射液等耳毒性药物。突发听力下降建议立即就诊耳鼻喉科,通过纯音测听等检查明确病因。日常保持规律作息与情绪稳定,适当进行耳部按摩有助于改善耳周血液循环。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

腺样体肥大会导致鼻塞流涕吗?

腺样体肥大会导致鼻塞流涕。腺样体肥大可能由反复感染、过敏反应、慢性炎症、胃食管反流、遗传因素等原因引起,通常表现为鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降等症状。

1. 反复感染

儿童免疫系统发育不完善,容易发生上呼吸道感染,反复刺激腺样体导致增生肥大。感染后腺样体充血肿胀,阻塞后鼻孔引发持续性鼻塞和黏液性流涕。治疗需控制感染,可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物。家长需注意儿童保暖,避免接触呼吸道感染患者。

2. 过敏反应

过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后,腺样体局部发生Ⅰ型变态反应,组织水肿增大压迫鼻腔通道。典型表现为阵发性清水样鼻涕伴鼻痒喷嚏。可检测过敏原并回避,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。家长需定期清洁家居环境。

3. 慢性炎症

长期存在的鼻窦炎、扁桃体炎等慢性炎症,可能通过淋巴回流途径持续刺激腺样体。炎症介质导致腺样体病理性增生,表现为黏脓性鼻涕和交替性鼻塞。需治疗原发病,可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒、阿奇霉素分散片。日常可用生理盐水鼻腔冲洗。

4. 胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部刺激腺样体组织,多见于平躺喂奶或进食后立即入睡的婴幼儿。反流物引发化学性炎症,出现晨起鼻塞和喉部黏痰。建议抬高床头30度,喂奶后竖抱拍嗝,严重者需用奥美拉唑肠溶胶囊治疗。

5. 遗传因素

家族中有过敏性疾病或腺样体肥大病史的儿童更易发病,可能与淋巴组织增生体质有关。此类患儿症状出现早且程度重,常需更早干预。基因检测可辅助判断风险,治疗需结合个体情况制定方案。

腺样体肥大患儿应保持室内湿度50%-60%,避免接触二手烟等刺激性气体。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时采取侧卧位可减轻鼻塞症状。若保守治疗3个月无效或出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常等并发症,需考虑腺样体切除术。家长应定期带孩子复查鼻咽镜,监测病情进展。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

腺样体肥大会影响智力吗 腺样体肥大的危害不容轻视?

腺样体肥大可能影响智力发育,长期缺氧会导致认知功能下降。腺样体肥大是儿童常见疾病,主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。

腺样体肥大会导致上呼吸道阻塞,引起慢性缺氧。长期缺氧可能影响大脑供氧,导致注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等认知功能障碍。夜间睡眠质量差也会影响生长激素分泌,进而影响儿童生长发育。部分患儿可能出现腺样体面容,表现为上颌骨发育不良、牙齿排列不齐等。腺样体肥大还可能引发反复发作的中耳炎、鼻窦炎等并发症。

极少数情况下,腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,这种严重情况可能对心血管系统造成负担。长期缺氧状态可能增加肺动脉高压风险,影响多器官功能发育。

建议家长发现儿童有腺样体肥大症状时及时就医,遵医嘱进行治疗,并注意保持室内空气流通。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胃绞痛会不会是胃癌?

胃绞痛可能是胃癌的表现,但更多情况下与其他胃肠疾病有关。胃癌引起的胃绞痛通常伴随体重下降、呕血等症状,而功能性消化不良、胃溃疡等疾病也可能导致类似疼痛。建议及时就医明确诊断。

胃绞痛常见于胃酸分泌异常或胃黏膜损伤。功能性消化不良患者多表现为餐后上腹隐痛,与进食油腻食物或精神紧张相关,胃镜检查通常无器质性病变。胃溃疡疼痛具有周期性节律性,空腹时加重,进食后缓解,幽门螺杆菌感染是主要病因。慢性胃炎患者可能出现长期上腹不适,胃黏膜萎缩或肠化生需警惕癌变风险。

胃癌相关疼痛往往呈持续性且逐渐加重,早期可能仅表现为轻微饱胀感。肿瘤侵犯神经或转移至其他器官时,疼痛性质会发生改变。部分患者会出现贫血、黑便等消化道出血症状,贲门部肿瘤可能导致吞咽困难。胃镜检查发现不规则溃疡或黏膜隆起时需进行病理活检。

长期吸烟饮酒、高盐饮食、腌制食品摄入过多会增加胃癌风险。有胃癌家族史或既往患有胃息肉、萎缩性胃炎的人群应定期进行胃部检查。出现不明原因消瘦、食欲减退或呕血等症状时,建议尽快到消化内科就诊,通过胃镜、CT等检查排除恶性肿瘤可能。日常生活中需保持规律饮食,避免过度焦虑。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

双眼视力下降大会引起斜视吗?

双眼视力下降可能会引起斜视,但并非所有情况都会导致斜视。斜视通常与双眼视力不平衡、眼部肌肉功能异常等因素有关。

双眼视力下降若长期未得到矫正,可能导致双眼视功能异常。当一只眼睛视力明显低于另一只时,大脑可能会逐渐抑制视力较差的眼睛,导致该眼外斜或内斜。这种情况常见于儿童单眼弱视未及时治疗,或成人因白内障、屈光参差等原因造成的单眼视力骤降。早期通过配镜矫正、遮盖疗法或视觉训练,多数可避免斜视发生。

部分特殊情况下,视力下降与斜视无直接因果关系。如颅内病变导致的视神经萎缩,可能同时伴随眼球运动神经麻痹而出现斜视;糖尿病视网膜病变晚期患者可能因眼底出血导致视力下降,同时合并眼外肌麻痹。这类情况需针对原发病进行治疗,单纯视力矫正无法改善斜视症状。

建议出现双眼视力下降伴视物重影、眼位偏斜等症状时,及时到眼科进行验光、眼位检查及视功能评估。儿童应每半年进行一次视力筛查,成人突发视力下降需排查青光眼、视网膜脱离等急症。日常生活中注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,均衡摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维护眼部健康。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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