肝穿刺前需要做哪些准备?
肝穿刺之所以具有一定的风险性，是因为肝脏的血流丰富，进行肝穿刺时可能会出现出血。但是临床实践证明，进行肝穿刺时出血的发生率仅在万分之一左右，在肝穿刺前做好充分的准备，把握好肝穿刺的适应症、禁忌症，通过肝穿刺进行肝脏活检病理学检查成功率可以得到保障。穿刺前要首先向患者解释穿刺的目的，意义以及它的注意事项，消除患者的紧张心理，取得患者的合作。术前一小时给予可待因或者苯巴比妥，穿刺前3天每曰需要注射和口服维生素K、钙剂和维生素C，穿刺前1天测定患者的血小板计数、出凝血时间、凝血酶原的时间，必要时要备血，穿刺前要测量血压、脉搏，协助患者排空膀胱。
肾病综合征需要穿刺吗?
肾病综合征是一组临床症状综合体，其病因是多种多样的，不同年龄段引起的原因是不同的。如果是儿童或者青少年，单纯表现为大量尿蛋白，没有肌酐升高，没有血尿，一般是微小病变引起来的，由于该种肾病对激素治疗敏感，一般可以不进行肾穿刺活检术，先应用糖皮质激素治疗。除此之外，其余的肾病综合征患者，最好先进行肾穿刺活检术，明确病理原因后，再考虑合适的激素、免疫抑制剂等药物治疗。
脑出血穿刺引流有什么后遗症?
一般情况下，脑出血穿刺引流可能会有引流管堵塞、颅内感染、癫痫等后遗症。
1、引流管堵塞：在外伤、易怒、上火的作用下，就可能导致引流管堵塞，出现相应的临床症状，比如头晕、头痛、视力下降等。
2、颅内感染：在进行穿刺引流时，如果空气当中的细菌进入到颅内，并且量比较多，还可能导致颅内感染。
3、癫痫：在穿刺引流时通常会放置引流的管路，而引流管路属于异物，放入后就可能导致神经细胞受损，可能会导致癫痫发作。
还可能出现记忆力下降、语言混乱、昏迷的情况。如果患者出现这种情况，可以适当进行康复训练，比如捡豆子、拧毛巾等。促进脑部血液循环，有助于身体恢复，也可以适当吃富含蛋白质的食物。
绒毛穿刺为什么会畸形?
绒毛穿刺会引起宝宝畸形主要是在临床操作中，穿刺有可能会损伤到绒毛。受损的绒毛在宝宝的成长过程中会分化成各个器官，引起器官发育受阻，导致畸形。临床一般不建议在早孕期间进行绒毛穿刺。如果真的要做，最好选择在怀孕11到13周之间做，这样没那么容易造成损伤。临床排除畸形可以选择在16周以后进行羊水穿刺，会更加稳妥和安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
甲状腺结节穿刺和消融能一起做吗?
甲状腺结节穿刺和消融一般不能一起做，很可能会对身体造成一定的影响。
甲状腺结节穿刺、消融属于不同的检查治疗方法。甲状腺结节穿刺属于比较常见的一种明确甲状腺结节性质的方法。而甲状腺结节消融属于一种手术方法，利用消融手术的方式，使局部的肿瘤坏死，从而达到治疗的效果。在没有明确病情之前，甲状腺结节穿刺不能和消融一起做，盲目操作有可能会影响到治疗的效果，很可能会导致局部疼痛的现象，也有可能会影响到甲状腺结节的恢复。建议患者先在医生指导下做甲状腺结节穿刺，明确病情的严重程度之后，再决定是否要通过消融的方式治疗。
患者在治疗过程中，一旦身体有不适症状，应及时与就诊医生沟通，定期到医院复查。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科