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肚子疼

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于一冰 住院医师
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肚子疼按哪个穴位止痛?

肚子疼可以按压足三里、合谷、中脘、天枢、内关等穴位缓解疼痛。腹痛可能与胃肠痉挛、消化不良、受寒等因素有关,按压特定穴位有助于促进气血流通、缓解肌肉紧张。

1、足三里

足三里位于小腿前外侧,膝盖下方四横指处。该穴位属于足阳明胃经,按压后能调节胃肠功能,缓解因饮食不当或受凉引起的腹胀、绞痛。可用拇指指腹垂直用力按压,配合缓慢深呼吸效果更佳。孕妇及胃溃疡急性发作期患者慎用。

2、合谷

合谷穴在手背第一、二掌骨之间,具有全身镇痛作用。适用于各种原因导致的腹痛,尤其是伴随恶心呕吐时。按压时以另一手拇指指尖向第二掌骨方向发力,疼痛缓解后需停止刺激。低血压患者不宜长时间强刺激该穴位。

3、中脘

中脘穴在肚脐与胸骨下端连线中点,是调理脾胃的要穴。对暴饮暴食后胃脘胀痛、反酸有缓解效果。可用掌心顺时针揉按,配合热敷效果更好。腹部手术后未完全愈合者禁用。

4、天枢

天枢穴位于肚脐旁开三横指处,左右各一。刺激该穴位能改善肠蠕动异常引发的阵发性腹痛,对便秘或腹泻伴随的腹部不适均有效。建议用指关节以适中力度点按,每次持续数秒后松开。

5、内关

内关穴在前臂掌侧腕横纹上三横指,两筋之间。特别适合情绪紧张引发的功能性腹痛,能调节自主神经功能。可用拇指指甲轻掐至微微酸胀,配合调整呼吸节奏。皮肤破损处需避开。

穴位按压需注意力度适中,以产生酸胀感为度,单次按压不超过5分钟。若腹痛持续超过2小时不缓解,或出现发热、便血、剧烈呕吐等症状,应立即就医排查肠梗阻、阑尾炎等急腹症。日常需避免暴饮暴食,注意腹部保暖,规律作息有助于预防功能性腹痛发作。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

小孩发烧说肚子疼是怎么回事?

小孩发烧伴随腹痛可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、肠套叠等原因引起,需结合具体症状判断病因。建议家长及时监测体温并观察伴随症状,若腹痛持续或加重应尽快就医。

1、胃肠型感冒

病毒感染可能引起发热伴腹痛,通常伴随呕吐、腹泻。家长需保持孩子清淡饮食,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。注意补充水分预防脱水。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒感染可能导致发热腹痛,常见大便性状改变。家长应暂停固体食物,遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、头孢克肟颗粒、布洛芬混悬液等药物。需注意餐具消毒与手部清洁。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染可能继发肠系膜淋巴结肿大,表现为脐周压痛。家长可用温热毛巾敷腹部缓解疼痛,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液、对乙酰氨基酚栓等药物。

4、阑尾炎

右下腹固定压痛伴发热需警惕,可能伴随呕吐、食欲减退。家长应立即就医,医生会根据情况选择头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物治疗或手术干预。

5、肠套叠

阵发性哭闹伴果酱样便为典型表现,属于急症。家长发现异常需立即送医,可能通过空气灌肠复位或手术治疗。早期识别对预后至关重要。

家长应记录孩子发热规律、腹痛部位与排便情况,发热期间给予米汤、苹果泥等易消化食物。避免自行使用止痛药掩盖症状,体温超过38.5摄氏度可物理降温。注意观察有无精神萎靡、持续呕吐等危险信号,就医时向医生详细描述症状演变过程与用药史,必要时需进行血常规、腹部超声等检查明确诊断。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

一咳嗽就肚子疼怎么回事?

一咳嗽就肚子疼可能与腹肌牵拉、胃肠功能紊乱、腹壁疝、盆腔炎症、泌尿系统结石等因素有关,可通过热敷、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、腹肌牵拉

咳嗽时腹压骤增可能导致腹直肌过度收缩,引发牵拉性疼痛。此类疼痛多呈短暂锐痛,咳嗽停止后数秒内自行缓解。日常可通过练习腹式呼吸减轻咳嗽冲击力,避免突然用力咳嗽。若疼痛持续存在,需排除肌肉拉伤可能。

2、胃肠功能紊乱

肠易激综合征患者咳嗽时可能诱发肠道痉挛,表现为脐周绞痛伴肠鸣音亢进。此类情况与内脏高敏感性相关,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合低FODMAP饮食减少症状发作。

3、腹壁疝

脐疝或腹股沟疝患者在咳嗽时腹腔内容物冲击疝囊,可产生局部坠胀痛。查体可见体表包块,平卧后多可回纳。需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定,必要时行腹腔镜疝修补术治疗。

4、盆腔炎症

女性盆腔炎患者咳嗽时可能加重盆腔充血,导致下腹钝痛放射至腰骶部。常伴有异常阴道分泌物,超声可见输卵管增粗。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性期配合盆底磁疗改善循环。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在咳嗽震动时可能发生位移,引发侧腹部刀割样疼痛并向会阴放射。建议完善泌尿系CT检查,直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

日常应避免吸烟及冷空气刺激诱发咳嗽,咳嗽时用手按压疼痛部位减轻冲击。持续腹痛超过3天或出现发热、血尿等症状时需及时就诊。建议记录疼痛具体位置与持续时间,完善腹部超声、尿常规等检查明确病因。保持规律作息与适度运动有助于增强腹肌力量,减少咳嗽相关性腹痛发生。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

7岁儿童肚子疼怎么办?

7岁儿童肚子疼可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、适当休息、遵医嘱用药等方式缓解。肚子疼通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起。

1、热敷腹部

用温热毛巾敷在儿童腹部,温度控制在40摄氏度以下,每次持续10-15分钟。热敷能缓解胃肠痉挛引起的疼痛,适用于受凉或饮食刺激导致的轻微腹痛。注意避免烫伤皮肤,若疼痛加重需立即停止。

2、调整饮食

暂停食用生冷、油腻及刺激性食物,选择米粥、面条等易消化食物。少量多餐喂养,减轻胃肠负担。可适量饮用温热的苹果汁或焦米汤,有助于改善功能性腹痛。若伴随呕吐需禁食4-6小时。

3、补充水分

每15-20分钟喂服5-10毫升口服补液盐,预防脱水。观察排尿量和口腔湿润度,若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,需及时就医。避免一次性大量饮水,可能加重胃肠不适。

4、适当休息

保持安静卧位,避免剧烈活动。家长可顺时针轻柔按摩儿童脐周,每次5分钟,每日2-3次。注意观察疼痛部位变化,若转为右下腹固定疼痛或出现蜷缩体位,需警惕阑尾炎可能。

5、遵医嘱用药

细菌性胃肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散。肠系膜淋巴结炎可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂配合山莨菪碱片。寄生虫感染需服用阿苯达唑颗粒。所有药物均须在医生指导下使用,禁止自行服药。

家长需每日记录儿童腹痛发作时间、部位和伴随症状。保持饮食卫生,餐具定期消毒,培养饭前洗手习惯。腹痛持续超过6小时或出现发热、血便、反复呕吐、精神萎靡等症状时,应立即前往儿科急诊。恢复期可适量补充含锌食物如瘦肉末、南瓜泥,促进肠黏膜修复。避免在腹痛原因未明时使用止痛药掩盖病情。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

宝宝老说肚子疼怎么回事?

宝宝老说肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染、肠套叠等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、驱虫治疗、手术复位等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、饮食不当

宝宝进食生冷、油腻或过量食物可能导致胃肠痉挛。表现为阵发性脐周疼痛,排便后多可缓解。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、馒头等易消化食物,避免空腹饮用冷牛奶。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2、胃肠功能紊乱

肠道蠕动异常或菌群失调可能引发功能性腹痛。疼痛位置不固定,常伴有腹胀、打嗝。建议家长用温热手掌顺时针按摩宝宝脐周,每日2-3次。必要时医生可能开具消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大,多见于3-7岁儿童。疼痛集中在右下腹,可能伴随低热。超声检查可确诊,通常使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬滴剂退热镇痛。

4、肠道寄生虫感染

蛔虫或蛲虫寄生可导致脐周隐痛,夜间尤为明显。部分患儿会出现磨牙、肛周瘙痒。粪便检测发现虫卵即可确诊,常用阿苯达唑颗粒驱虫。家长需注意培养孩子饭前洗手习惯,定期煮沸消毒内衣裤。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹伴呕吐、果酱样大便需警惕此急症。腹部触诊可及腊肠样包块,空气灌肠造影既能诊断也可治疗。超过48小时未复位或出现腹膜刺激征时,需紧急行肠套叠复位术。

日常需保持饮食规律,避免暴饮暴食,注意腹部保暖。腹痛发作时可尝试膝胸卧位缓解不适。记录疼痛发作时间、部位及伴随症状,就诊时向医生详细描述。定期进行生长发育评估,排除器质性疾病后,功能性腹痛通常随年龄增长逐渐改善。若疼痛持续超过2小时或伴有发热、血便等警示症状,须立即就医。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

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