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身材矮小一定是佝偻病吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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导致身材矮小的原因有哪些?

身材矮小可能由遗传因素、营养不良、内分泌疾病、骨骼发育异常、慢性疾病等原因引起。

1、遗传因素:

父母身高对子女身高影响显著,遗传因素占身高决定因素的60%-80%。家族性矮小属于生理性变异,通常无需特殊治疗,但需监测生长速度。

2、营养不良:

蛋白质、钙、维生素D等关键营养素缺乏会影响骨骼生长。婴幼儿期喂养不当、偏食挑食可能导致生长迟缓,需调整饮食结构并补充必要营养素。

3、内分泌疾病:

生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等内分泌疾病会直接影响生长发育。这类疾病通常伴随骨龄延迟、特殊面容等症状,需通过激素替代治疗干预。

4、骨骼发育异常:

软骨发育不全、成骨不全等骨骼系统疾病会导致身材矮小。这类疾病多伴有肢体比例异常、骨骼畸形等特征,需骨科专科评估治疗。

5、慢性疾病:

先天性心脏病、慢性肾病、炎症性肠病等消耗性疾病会阻碍生长发育。这类患者除身材矮小外,常伴有原发病的典型症状,需优先控制基础疾病。

建议保证均衡饮食,每日摄入足量乳制品、鱼类、蛋类等优质蛋白,配合跳绳、篮球等纵向运动促进骨骼生长。定期监测身高增长曲线,3岁以上儿童年增长低于4厘米时应尽早就医排查病理性因素。生长激素治疗需严格遵循适应证,在专科医生指导下进行。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

荨麻疹的表现一定是风团吗?

荨麻疹的典型表现是风团,但并非所有患者都会出现风团症状。荨麻疹的临床表现主要有风团、血管性水肿、瘙痒、皮肤划痕症、系统症状等。

1、风团:

风团是荨麻疹最常见的表现,表现为皮肤上突起的红色或苍白色斑块,边界清晰,形态不规则,可伴有明显瘙痒。风团通常在24小时内自行消退,但可能反复发作。

2、血管性水肿:

部分荨麻疹患者会出现血管性水肿,表现为皮下组织肿胀,多见于眼睑、嘴唇、手足等部位。肿胀范围较大,持续时间较长,可能伴有疼痛或灼热感。

3、瘙痒:

瘙痒是荨麻疹的常见伴随症状,程度从轻微到剧烈不等。瘙痒可能先于风团出现,或在风团消退后持续存在。夜间瘙痒可能加重,影响睡眠质量。

4、皮肤划痕症:

约半数荨麻疹患者会出现皮肤划痕症,表现为皮肤受到轻微摩擦或搔抓后出现条索状隆起,伴有瘙痒。这种现象通常在30分钟内消退。

5、系统症状:

严重荨麻疹可能伴有系统症状,如发热、乏力、关节痛、恶心呕吐等。极少数情况下可能出现过敏性休克,表现为血压下降、呼吸困难等危急症状。

荨麻疹患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓;穿着宽松透气的棉质衣物;记录可能的诱发因素;保持规律作息;避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等;适当进行有氧运动增强体质;出现严重症状应及时就医。慢性荨麻疹患者可尝试冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗,保持良好心态有助于病情控制。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

膀胱里有东西一定是肿瘤吗?

膀胱内发现异常结构不一定是肿瘤,可能由膀胱结石、膀胱息肉、膀胱炎性病变、膀胱憩室或异物等多种原因引起。

1、膀胱结石:

膀胱结石是矿物质在膀胱内结晶形成的硬质物体,常见于长期饮水不足或存在排尿障碍的人群。典型症状包括排尿中断、下腹疼痛及血尿,通过B超检查可明确诊断。直径较小的结石可通过增加饮水量促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石治疗。

2、膀胱息肉:

膀胱息肉属于良性增生组织,多与慢性刺激或感染有关。患者可能出现无痛性血尿或排尿不适感,膀胱镜检查能清晰观察息肉形态。较小且无症状的息肉可定期随访,增长迅速的息肉需考虑经尿道电切术。

3、膀胱炎性病变:

慢性膀胱炎可能导致黏膜增生形成炎性假瘤,常见于反复尿路感染患者。伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状,尿常规检查可见白细胞升高。治疗以抗感染为主,可选用喹诺酮类或头孢类抗生素,同时需解除诱发因素。

4、膀胱憩室:

膀胱壁局部薄弱向外膨出形成憩室,可能积聚尿液形成肿块样改变。多与长期排尿梗阻有关,表现为排尿后滴沥、反复感染。无症状小憩室无需特殊处理,合并感染时需抗生素治疗,巨大憩室可能需手术修补。

5、膀胱异物:

意外进入膀胱的异物如导管碎片、手术缝线等可能被误认为肿瘤。这类情况常有相关操作史,通过膀胱镜可明确诊断并取出异物。需注意预防继发感染,必要时进行膀胱冲洗。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。建议限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,适量食用富含维生素C的柑橘类水果有助于维持尿液酸性环境。出现血尿、排尿困难等症状持续超过三天应及时就医,50岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。排尿后做几次提肛运动有助于增强膀胱肌肉力量,预防尿液残留。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

抽搐几次才能确定是癫疯病?

抽搐发作需结合临床特征和检查综合判断是否为癫痫,单次抽搐不能确诊。癫痫的诊断依据主要有发作类型、脑电图异常、病史特征、影像学检查、排除其他疾病。

1、发作类型:

癫痫发作具有重复性、刻板性特点。典型表现为突发意识丧失、四肢强直阵挛、口吐白沫,发作后存在定向力障碍。局灶性发作可能出现单侧肢体抽搐或感觉异常。非惊厥发作可表现为愣神、自动症等。

2、脑电图异常:

发作间期脑电图出现痫样放电是重要诊断依据,如棘波、尖波、棘慢复合波等。视频脑电图监测到发作期异常放电可确诊。但部分患者间歇期脑电图可能正常,需结合临床表现。

3、病史特征:

详细询问首次发作年龄、诱因、频率、持续时间、先兆症状等。癫痫通常有反复发作史,发作间期神经系统检查多正常。热性惊厥、低血糖等继发抽搐多有明确诱因。

4、影像学检查:

头颅MRI可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。CT检查有助于排除脑出血、肿瘤等继发因素。功能影像学如PET-CT可辅助定位致痫灶。

5、排除其他疾病:

需鉴别晕厥、癔症性发作、短暂性脑缺血发作等。电解质紊乱、药物中毒等代谢性疾病也可引起抽搐,需通过实验室检查排除。

癫痫患者应建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等危险活动。发作未控制者需有人陪同外出,家中移除尖锐物品。定期复诊评估治疗效果,不可擅自调整抗癫痫药物。记录发作日记有助于医生调整治疗方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

尿泡沫多就一定是蛋白尿吗?

尿泡沫多不一定是蛋白尿。尿泡沫增多可能与排尿冲击力、尿液浓缩、饮食因素、泌尿系统感染、肾脏疾病等多种原因有关。

1、排尿冲击力:

排尿时冲击力过大会导致尿液与空气混合产生泡沫,这种情况多见于尿流急、排尿位置高等生理性因素。通常泡沫较大且快速消散,无需特殊处理,调整排尿姿势即可改善。

2、尿液浓缩:

饮水不足或大量出汗后尿液浓缩,尿液中代谢废物浓度增高容易形成泡沫。建议每日保持1500-2000毫升饮水量,观察泡沫是否随补水减少。

3、饮食因素:

高蛋白饮食或摄入特定食物如芦笋可能改变尿液成分,导致暂时性泡沫增多。这类泡沫通常24小时内自行消失,可通过调整饮食结构观察变化。

4、泌尿系统感染:

尿路感染时细菌代谢产物会增加尿液表面张力,形成细小持久泡沫,多伴有尿频尿痛等症状。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等,需进行尿常规检查确诊。

5、肾脏疾病:

肾小球滤过膜损伤导致的蛋白尿确实会引起泡沫尿,其特征是泡沫细小密集且持续15分钟以上不消散。可能伴随水肿、高血压,需通过尿蛋白定量和肾功能检查进一步评估。

建议观察泡沫持续时间及伴随症状,记录每日饮水排尿情况。避免剧烈运动后立即留尿检测,晨起中段尿检查结果最准确。若泡沫持续存在或伴有其他不适,应及时进行尿常规、尿蛋白定量、泌尿系统超声等检查。日常注意控制食盐摄入量,适量补充优质蛋白,避免长时间憋尿等伤肾行为。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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