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平时精神倦怠,神疲乏力,腰膝酸软,多梦,经中医曹开镛诊断确认为:肾阴、阳两虚,但肾阴虚较重,肝郁,平时大便也不正常,面色无华,人发胖。

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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夏威夷果会不会发胖?

适量食用夏威夷果一般不会导致发胖,过量食用则可能增加肥胖风险。夏威夷果富含单不饱和脂肪酸、膳食纤维和矿物质,适量摄入有助于心血管健康,但需控制每日总量。

夏威夷果的热量较高,每100克约含700千卡,但其脂肪构成以有益健康的不饱和脂肪酸为主。少量食用可增加饱腹感,减少其他高热量食物摄入。建议每日摄入量控制在10-15颗以内,并相应减少食用油或其他坚果的摄入量。将夏威夷果作为加餐替代饼干、蛋糕等精制零食,有助于维持血糖稳定。

长期过量食用夏威夷果可能导致热量过剩,尤其当同时摄入高糖高脂饮食时。部分人群可能因坚果过敏或胃肠功能较弱,出现腹胀、腹泻等不适。坚果类食品易氧化变质,储存不当会产生哈喇味,食用后可能引发恶心呕吐等不良反应。

选择原味夏威夷果优于糖渍或盐焗品种,避免额外添加糖分和钠的摄入。搭配新鲜水果或酸奶食用可平衡营养,运动后适量补充有助于体力恢复。需注意个体差异,糖尿病患者应计入每日总热量,减肥人群建议在营养师指导下制定摄入计划。

朱明炜

主任医师 北京医院 普通外科

神经衰弱是睡觉多梦的原因吗?

神经衰弱可能是睡觉多梦的原因之一,但并非唯一因素。睡觉多梦可能与心理压力、睡眠环境干扰、药物副作用、躯体疾病等因素有关。神经衰弱患者常伴随睡眠障碍,但需结合其他症状综合判断。

神经衰弱属于心理生理性障碍,长期精神紧张或过度疲劳可能导致大脑皮层功能紊乱,表现为入睡困难、睡眠浅、多梦易醒等。这类患者梦境内容常与日常焦虑事件相关,晨起后仍感疲倦。改善需从调节自主神经功能入手,可通过放松训练、规律作息等方式缓解。

其他常见原因中,睡眠呼吸暂停综合征患者在缺氧状态下会出现频繁觉醒伴梦境增多;甲状腺功能亢进者因代谢亢进导致睡眠结构紊乱;抗抑郁药、β受体阻滞剂等药物可能改变快速眼动睡眠比例。躯体疾病引起的多梦往往伴随原发病特征性表现,如甲亢患者会有心悸、消瘦等症状。

建议保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,睡前2小时避免剧烈运动和屏幕蓝光刺激。若多梦症状持续超过1个月并影响日间功能,需进行多导睡眠监测排除器质性疾病。日常可尝试冥想、渐进式肌肉放松等心理行为疗法,必要时在医生指导下短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等调节睡眠节律的药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

产后腹痛,不烦不满,里虚也,用什么药调理?

产后腹痛可能与气血不足、宫寒血瘀、脾胃虚弱等因素有关,可以遵医嘱使用八珍益母丸、艾附暖宫丸、补中益气丸等药物调理。

八珍益母丸由益母草、当归、熟地黄等组成,具有补气养血、活血调经的功效,适用于气血两虚兼血瘀证。艾附暖宫丸含艾叶、香附、吴茱萸等成分,能温经散寒、理气止痛,适合宫寒引起的腹痛。补中益气丸含黄芪、党参、白术等药材,可健脾益气、升阳举陷,对脾胃虚弱型腹痛有效。这三种药物均需在中医辨证后使用,避免自行用药。

调理期间可适当食用红枣、桂圆、生姜等温补食材,避免生冷饮食,注意腹部保暖。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

六个月宝宝拉肚子是脾胃虚吗?

六个月宝宝拉肚子可能是脾胃虚弱的表现,也可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应等因素有关。建议家长及时就医,明确病因后针对性处理。

1、脾胃虚弱

中医认为脾胃虚弱可能导致消化功能减退,表现为大便稀溏、次数增多。这类宝宝可能伴随食欲不振、面色萎黄等症状。家长需注意腹部保暖,哺乳期母亲应避免生冷饮食。医生可能建议使用婴儿健脾散等中成药调理,但须严格遵医嘱。

2、喂养不当

过早添加辅食或辅食性状不当可能加重胃肠负担。六月龄宝宝添加辅食应遵循由稀到稠、由少到多原则,首次尝试需观察3-5天耐受情况。出现腹泻时应暂停新添加的辅食,恢复纯母乳或配方奶喂养。

3、乳糖不耐受

继发性乳糖不耐受常见于肠道感染后,表现为喝奶后立即腹泻、泡沫便。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱添加乳糖酶。需注意区分原发性乳糖酶缺乏,后者需长期使用特殊配方奶粉。

4、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可引起急性胃肠炎,多伴随发热、呕吐。家长需密切观察脱水征象,如尿量减少、囟门凹陷等。医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等药物,严重感染时需使用消旋卡多曲颗粒等抗分泌药物。

5、过敏反应

牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养宝宝,表现为腹泻伴湿疹、血便。家长应记录饮食日记,医生可能建议改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。母乳喂养宝宝出现过敏时,母亲需严格回避奶制品等常见致敏食物。

护理期间家长需保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察精神状态、尿量及大便性状变化,记录每日排便次数。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免高糖高脂食物。配方奶喂养需严格按比例冲调,奶具每日煮沸消毒。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等情况,须立即就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

淋巴瘤发胖是怎么回事??

淋巴瘤发胖可能与激素水平异常、药物副作用、代谢紊乱、活动量减少、营养摄入过多等因素有关。淋巴瘤患者可通过调整饮食结构、适度运动、遵医嘱调整用药、监测体重变化、心理疏导等方式改善症状。

1、激素水平异常

部分淋巴瘤会分泌异常激素干扰脂肪代谢,如霍奇金淋巴瘤可能伴随皮质醇升高。这类患者可能出现向心性肥胖、满月脸等特征性表现。需通过血液激素检测确诊,治疗上需针对原发病进行化疗或靶向治疗,常用药物包括利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、泼尼松片等。

2、药物副作用

糖皮质激素如地塞米松片、部分靶向药物可能引起水钠潴留和食欲亢进。患者服药期间需定期监测体重,出现明显水肿时应及时就医调整用药方案。可遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂缓解水肿,同时配合低盐饮食。

3、代谢紊乱

淋巴瘤可能引发甲状腺功能减退等继发性代谢疾病,导致基础代谢率下降。患者常伴畏寒、乏力等症状,需通过甲状腺功能五项检查确诊。可遵医嘱补充左甲状腺素钠片,并适当增加有氧运动如散步、游泳等。

4、活动量减少

疾病导致的疲劳感或治疗副作用会使患者活动意愿降低。建议制定渐进式运动计划,从每日10分钟床边活动开始,逐步增加至30分钟快走。家属可协助记录每日步数,使用计步器设定合理目标。

5、营养摄入过多

部分患者因焦虑情绪出现过度进食,或家属过度补充高热量营养品。建议采用少食多餐模式,优先选择高蛋白低脂食物如鸡胸肉、西蓝花等,避免油炸食品。可咨询临床营养师制定个性化食谱。

淋巴瘤患者应每周固定时间称重并记录,选择早晨空腹排尿后测量。日常饮食注意控制精制糖摄入,用全谷物替代精米白面。运动需根据体力状况量力而行,治疗期间可进行太极拳等低强度活动。出现短期内体重快速增长或下肢凹陷性水肿时,应及时复查血常规和肝肾功能。保持规律作息有助于调节瘦素等激素分泌,家属应关注患者情绪变化避免压力性进食。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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