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我看到**就有占有欲,控制不住自己的情

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谭宇阳 住院医师
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腰无力撑不住怎么了?

腰无力撑不住可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等因素有关。

腰椎间盘突出是导致腰无力的常见原因,多因长期不良姿势或过度负重导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,表现为腰部酸痛伴下肢放射痛。腰肌劳损多见于长期保持固定姿势人群,因腰部肌肉持续紧张出现炎症反应,导致肌肉支撑力下降,在久坐后症状加重。骨质疏松患者因骨量减少、骨微结构破坏,脊柱承重能力降低,可能出现身高变矮、驼背等症状,轻微外力即可引发腰椎压缩性骨折。

建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,必要时及时就医完善影像学评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

一放自来水就忍不住小便怎么回事,怎么办?

一放自来水就忍不住小便可能与膀胱过度活动症、尿路感染、心理因素有关。

膀胱过度活动症会导致膀胱肌肉不自主收缩,听到流水声时可能诱发尿意。尿路感染时膀胱黏膜敏感度增加,外界刺激容易引起排尿反射。部分人群对流水声存在条件反射,长期紧张焦虑可能加重症状。这种情况可通过盆底肌训练、调整饮水习惯、药物治疗等方式改善。盆底肌训练能增强尿道括约肌控制力,每日重复进行收缩放松练习。避免一次性大量饮水,减少咖啡因摄入有助于缓解症状。医生可能开具琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

建议记录排尿日记帮助医生判断病情,避免过度限制饮水导致尿液浓缩刺激膀胱。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

小便控制不住是怎么回事?

小便控制不住可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经系统疾病、盆底肌松弛等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定、神经调节异常等因素有关,通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状。患者可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物抑制膀胱过度收缩。行为干预如定时排尿、延迟排尿训练有助于改善症状。

2、前列腺增生

中老年男性患者可能与前列腺体积增大压迫尿道有关,常伴随排尿困难、尿线变细等症状。医生可能推荐盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需行经尿道电切术。避免饮酒和辛辣食物可减少症状发作。

3、尿路感染

细菌感染引发的膀胱刺激症状可能导致急迫性尿失禁,多伴有排尿灼痛、尿液浑浊。头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可控制感染。每日饮水保持尿量充足,注意会阴清洁有助于预防复发。

4、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤等疾病可能破坏排尿中枢控制,表现为混合性尿失禁。需针对原发病治疗,配合使用盐酸米多君片改善尿道阻力,必要时留置导尿管。康复训练如盆底电刺激可帮助恢复控尿功能。

5、盆底肌松弛

妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底支持结构薄弱,引发压力性尿失禁。凯格尔运动可增强盆底肌力,严重者需行尿道中段悬吊术。控制体重、避免重体力劳动能减轻症状。

建议记录排尿日记帮助医生判断类型,限制咖啡因摄入减少膀胱刺激,穿着易穿脱衣物应对突发尿意。若症状持续加重或伴随血尿发热,需及时排查泌尿系统肿瘤、结石等器质性疾病。定期进行盆底肌锻炼对各类尿失禁均有预防作用,中老年人群可每年检查前列腺和残余尿量。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

膝盖擦伤结疤脱落后有很多小白疙瘩是什么情?

膝盖擦伤结疤脱落后出现小白疙瘩可能是粟丘疹或局部炎症反应。常见原因包括毛囊角化异常、表皮修复过程中角质堆积、局部感染、瘢痕增生或接触性皮炎。建议保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,若持续不消退需就医排查真菌感染或异常增生。

1、毛囊角化异常

皮肤修复过程中毛囊口角质过度堆积可形成白色粟丘疹,表现为针尖大小白色丘疹。可能与创伤后局部代谢紊乱有关,通常无痛痒感。可遵医嘱使用维A酸乳膏调节角质代谢,或采用水杨酸软膏温和剥脱。日常避免摩擦患处,穿着宽松衣物减少刺激。

2、表皮修复异常

新生表皮细胞在愈合过程中排列不规则可能导致角质层异常增厚,形成白色小颗粒。常见于伤口愈合能力较弱或频繁揭痂的人群。建议外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,配合尿素乳膏软化角质。结痂期需保持创面湿润,使用凡士林覆盖保护。

3、局部细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发毛囊炎,表现为白色脓疱样丘疹伴红肿。多因伤口护理不当导致。需就医进行脓液培养,确诊后可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染。感染期间禁止沾水,每日用碘伏消毒后涂抹抗生素药膏。

4、瘢痕早期增生

创伤后成纤维细胞过度增殖可能形成初期增生性瘢痕,呈现白色硬结。常见于瘢痕体质者。早期干预可涂抹硅酮凝胶抑制增生,或局部注射复方倍他米松注射液。需防晒避免色素沉着,配合弹力绷带加压治疗预防瘢痕扩大。

5、接触性皮炎

创面接触纱布粘胶或外用药物过敏时,可能引发过敏性反应出现白色丘疹伴瘙痒。需停用可疑致敏物,外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。反复发作者可进行斑贴试验查明过敏原,日常护理选用低敏敷料,避免使用含酒精的消毒剂。

恢复期间应保持患处清洁,每日用生理盐水轻柔清洗后涂抹医用凡士林。避免剧烈运动导致反复摩擦,穿着纯棉透气护膝保护创面。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。若白疙瘩持续增大、流脓或伴随疼痛,需及时至皮肤科排查特异性皮炎或表皮囊肿等病变。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

为什么在情人面前不能勃起?

在情人面前不能勃起可能与心理因素、生理因素或两者共同作用有关。这种情况通常被称为情境性勃起功能障碍,主要影响因素有心理压力、焦虑情绪、伴侣关系紧张、疲劳状态以及潜在器质性疾病等。

1、心理压力

性行为过程中的过度紧张或自我表现焦虑会抑制勃起功能。这类压力可能源于对性能力的担忧、过往失败经历的心理阴影或对伴侣评价的过度关注。改善措施包括建立开放性沟通、减少性行为预期压力,必要时可寻求心理咨询帮助。

2、焦虑情绪

特定环境下的焦虑状态会激活交感神经系统,导致阴茎海绵体供血不足。这种焦虑常与性经验不足、对亲密关系的恐惧或宗教文化观念有关。通过渐进式暴露疗法和正念训练可缓解症状,严重时需配合抗焦虑药物治疗。

3、伴侣关系紧张

情感连接薄弱或未解决的冲突会直接影响性反应。研究发现伴侣间的敌意态度可使睾酮水平下降,这与勃起功能障碍存在显著相关性。建议通过婚姻咨询改善互动模式,重建情感纽带有助于恢复正常性功能。

4、疲劳状态

长期睡眠不足或体力透支会降低睾酮分泌,短期表现为勃起硬度下降。连续熬夜、高强度工作或运动过量都可能导致这种情况。调整作息时间、保证每天7小时睡眠能有效改善,必要时可检测激素水平。

5、器质性疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病可能损伤血管内皮功能,导致勃起障碍。这类情况往往伴随晨勃消失等典型症状,需通过血糖检测、阴茎血流超声等检查确诊。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。

建议保持规律作息和适度运动,避免过度饮酒吸烟。饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物,伴侣间应建立非性接触的亲密方式减轻压力。若症状持续超过3个月或伴随其他身体异常,需到男科或内分泌科进行系统检查,排除高血压、甲状腺功能异常等潜在疾病。早期干预多数情况下可获得较好改善效果。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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