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睾丸痛

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于一冰 住院医师
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精索静脉曲张会引起睾丸痛吗 精索静脉曲张和睾丸痛关系细说?

精索静脉曲张可能会引起睾丸痛,但并非所有患者都会出现这一症状。精索静脉曲张是指精索内静脉血液回流受阻导致的静脉扩张迂曲,常见于左侧阴囊。

精索静脉曲张引起的睾丸痛通常表现为患侧阴囊坠胀感或隐痛,久站、久坐或剧烈运动后可能加重,平卧休息后缓解。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅感到轻微不适,少数患者疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。这种疼痛与静脉淤血、局部温度升高及代谢产物堆积刺激神经有关。

部分精索静脉曲张患者可能完全无疼痛症状,仅通过体检发现阴囊静脉曲张。睾丸痛也可能由附睾炎、睾丸扭转、精索炎等其他疾病引起,需通过超声检查鉴别诊断。

建议患者避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤减轻阴囊下垂,若疼痛持续或加重应及时就医评估。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

左侧睾丸痛是怎么回事?

左侧睾丸痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸是男性重要的生殖器官,出现疼痛时应及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多发于青少年,表现为突发剧烈睾丸疼痛伴阴囊肿胀。发病与睾丸鞘膜异常附着有关,疼痛常向腹股沟放射。体格检查可见患侧睾丸位置上抬,彩超显示血流信号减弱。确诊后需急诊手术复位固定,黄金救治时间为发病后6小时内。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常见于中青年,多继发于尿路感染。表现为渐进性睾丸胀痛,可伴发热、尿频等症状。查体可见附睾肿大压痛,尿常规显示白细胞升高。治疗需选用左氧氟沙星等敏感抗生素,急性期应卧床休息并托高阴囊。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,多见于左侧。表现为久站后睾丸坠胀感,平卧可缓解。严重者可影响精子质量,导致不育。轻度患者可通过阴囊托带改善症状,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸外伤

直接外力撞击可导致睾丸挫伤或血肿,常见于运动损伤。表现为持续性钝痛伴阴囊皮肤淤青。超声检查可鉴别是否合并睾丸破裂。轻微损伤可冷敷止痛,严重血肿需手术清除,睾丸破裂需紧急缝合修复。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至同侧睾丸,表现为阵发性绞痛伴血尿。疼痛程度与结石大小无关,B超或CT可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

日常应注意避免剧烈运动时阴囊部位受伤,穿着宽松透气内裤。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物预防尿酸盐沉积。出现持续疼痛超过2小时、伴发热或血尿时须立即就诊。定期体检包括阴囊超声检查,有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病。保持适度运动增强体质,但需避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸左边痛的原因?

睾丸左边痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、腹股沟疝等因素引起。睾丸疼痛需根据具体病因采取针对性治疗,建议及时就医明确诊断。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张,多见于左侧。长时间站立或剧烈运动后疼痛可能加重,平卧时症状减轻。触诊可发现阴囊内蚯蚓状团块,超声检查可确诊。轻度患者可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染引起,表现为患侧阴囊红肿热痛,可能伴随发热、尿频等症状。体检可见附睾肿大压痛,血常规显示白细胞升高。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等,急性期应卧床休息并抬高阴囊。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年。突发患侧睾丸剧痛伴恶心呕吐,阴囊皮肤可能出现淤青。多普勒超声显示睾丸血流信号减弱或消失。确诊后需紧急手术复位固定,黄金抢救时间为发病后6小时内。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸区域产生牵涉痛。典型表现为阵发性绞痛向腹股沟放射,可能伴血尿、排尿困难。CT尿路造影能明确结石位置,较小结石可通过多饮水促排,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、腹股沟疝

腹股沟斜疝嵌顿时肠管压迫精索结构可能导致睾丸牵涉痛。可见腹股沟区包块不能回纳,可能伴腹胀、呕吐等肠梗阻表现。需急诊手术解除嵌顿并行疝修补术,避免肠管坏死等严重并发症。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少局部压迫。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的蔬菜水果帮助抗炎。忌食辛辣刺激食物,戒烟限酒。急性疼痛时可尝试冰敷缓解,但持续超过2小时或伴随发热、血尿等症状时须立即就医。定期进行泌尿系统体检,尤其有相关病史者更应关注睾丸健康状况。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸痛是指哪些方面痛?

睾丸痛通常指睾丸、附睾或精索等部位出现的疼痛感,可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统感染等因素引起。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈单侧睾丸疼痛伴阴囊肿胀是典型表现,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后高发,睡觉时也可能发生。

2、附睾炎

附睾炎常见于细菌逆行感染,表现为睾丸后方条索状肿物伴持续性胀痛。尿频尿急、发热等全身症状较明显。大肠杆菌和衣原体是主要致病菌,需抗生素治疗。慢性附睾炎可能形成硬结,与结核性附睾炎需鉴别诊断。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧缓解。重度曲张可能影响生育功能,需显微外科结扎手术。青少年患者建议早期干预,避免睾丸发育异常。

4、外伤性疼痛

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,立即出现剧痛伴阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷观察,严重血肿需手术清除。外伤后持续疼痛可能提示睾丸破裂或血供障碍,需超声检查排除睾丸实质损伤。

5、牵涉性疼痛

泌尿系结石、前列腺炎等疾病可能引起睾丸牵涉痛。肾绞痛常放射至同侧睾丸,前列腺炎多伴会阴部不适。这种疼痛实际源于神经反射,睾丸本身无器质性病变,需治疗原发疾病缓解症状。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减轻压迫。急性剧痛或伴随发热、血尿需立即就医,慢性隐痛也应完善超声和尿常规检查。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于生殖系统健康。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

睾丸抽着痛是怎么回事?

睾丸抽着痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸抽着痛通常表现为单侧或双侧睾丸突发性或持续性疼痛,可能伴随肿胀、发热、排尿异常等症状。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸抽着痛的常见原因之一,可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。患者通常表现为阴囊坠胀感、隐痛或抽痛,久站或劳累后症状加重。治疗上可采取阴囊托带支撑、避免久站等措施,严重时需考虑精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除睾丸抽痛外,还可能伴随阴囊红肿、发热、尿频尿急等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,同时配合卧床休息、阴囊冷敷等护理措施。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多因睾丸系膜过长或剧烈运动导致精索旋转。典型表现为突发剧烈睾丸疼痛,可能放射至腹股沟区,常伴随恶心呕吐。确诊后需紧急手术复位固定,黄金救治时间为发病后6小时内。

4、外伤

睾丸区域受到直接撞击、挤压等外伤可导致组织损伤出血,引起抽痛感。轻微损伤可通过冰敷、镇痛药物缓解,严重血肿或睾丸破裂需手术探查修复。运动时建议佩戴防护装备预防外伤发生。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸区域产生牵涉痛,通常合并腰痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石。日常应保持充足饮水,限制高草酸食物摄入。

出现睾丸抽着痛时应避免剧烈运动,穿着宽松透气内裤减轻压迫。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排查急重症。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现潜在疾病,40岁以上男性还应关注前列腺健康。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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