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面瘫,眼和半边脸!

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于一冰 住院医师
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周围性面瘫定位诊断如何判断?
周围性面瘫在临床上还有一个常见的诊断,叫做定位诊断,其实它是根据面神经的解剖结构,来做的一些诊断。在耳朵里边面神经发出了三个分支,第一个叫岩浅大神经,它是管我们患侧的眼睛、眼泪的分布。第二个叫镫骨肌支,它是管我们听觉保护的。第三个叫做鼓索神经,它是管我们舌前2/3味觉的。在临床上因为面神经周围的一些疾病,本身的疾病,还有一些面神经的损伤,它就会在这三个分支不同的地方表现出来。临床上通过测量这三个分支的功能,也能够判断面神经损伤的平面。常见的有流泪实验、镫骨肌反射、味觉实验。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

急性面瘫是有脑梗引起的吗?
急性面瘫有可能是脑梗塞引起,也可见于其他疾病。比如脑出血等,称为中枢性面瘫,表现为眼裂以下面部表情肌的瘫痪,出现对侧鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、吹口哨漏风,同时可以出现病变,对侧的肢体运动功能障碍和感觉障碍等。特发性面神经麻痹,患者也可以表现为急性面瘫,称为周围性面瘫,多数与病毒感染和着凉有关。表现眼裂上下表情肌的瘫痪,出现病变侧额纹消失、眼裂扩大、眼睑闭合不全、舌前2/3味觉减退和消失,部分患者表现为耳突部位疼痛等症状,不出现肢体感觉和运动功能障碍。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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头痛 红皮病 脑膨出 肠重复畸形 梗阻性肾病 脑脊液鼻漏 乳头状囊腺瘤 特异性心肌病 急性气管支气管炎 风湿性二尖瓣关闭不全

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