吃素会不会发生营养性贫血-小儿血液科

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老年人常年吃素可能会营养不良，主要与蛋白质、维生素B12、铁等营养素摄入不足有关。

素食者容易缺乏优质蛋白、维生素B12、铁、锌等营养素。植物性食物中的蛋白质多为不完全蛋白，生物利用度较低，长期单一摄入可能导致肌肉流失。维生素B12几乎只存在于动物性食物中，缺乏可能引发巨幼细胞性贫血和神经系统损害。植物性铁为非血红素铁，吸收率仅为动物性铁的十分之一，缺铁性贫血风险增加。锌在谷物和豆类中吸收受植酸抑制，可能影响免疫功能和伤口愈合。部分素食者还存在钙和维生素D摄入不足的问题。

营养不良的发生与膳食结构不合理直接相关。完全排斥蛋奶的严格素食者风险更高，而蛋奶素食者通过鸡蛋、牛奶可补充部分营养素。老年人胃肠吸收功能减退，对营养素的利用率下降，更需关注饮食搭配。长期烹饪方式单一、食物种类过少也会加剧营养失衡。合并慢性疾病或服用某些药物可能进一步干扰营养吸收。

建议老年素食者定期监测营养指标，必要时在医生指导下使用营养补充剂，并注意增加豆制品、坚果、菌菇等多样化食材摄入。

葛伟

山东大学齐鲁医院小儿内科

吃素能不能保证血脂正常?

吃素不一定能保证血脂正常，因为血脂异常与多种因素相关，包括饮食结构、代谢功能、遗传等。即使吃素，如果摄入过多高糖、高脂肪的素食，也可能导致血脂升高。调整饮食结构、控制热量摄入、增加运动是维持血脂正常的关键。 1、饮食结构对血脂的影响吃素并不意味着完全健康，素食中也可能存在高热量、高糖分的食物，如油炸食品、甜点、精制米面等。这些食物会转化为甘油三酯，导致血脂升高。即使是健康的素食，如坚果、豆类，过量摄入也会增加热量负担。建议选择富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果，减少精制糖和饱和脂肪的摄入。 2、代谢功能与血脂的关系血脂异常与身体的代谢功能密切相关。有些人即使饮食健康，也可能因遗传或代谢问题出现高血脂。例如，家族性高胆固醇血症患者即使严格控制饮食，胆固醇水平仍可能偏高。对于这类人群，除了饮食调整，可能还需要药物干预，如他汀类药物、依折麦布等。 3、运动对血脂的调节作用运动是改善血脂的有效方式。有氧运动如快走、跑步、游泳可以增加高密度脂蛋白HDL，俗称“好胆固醇”的水平，同时降低低密度脂蛋白LDL，俗称“坏胆固醇”和甘油三酯。每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动，有助于维持血脂平衡。 4、定期监测与个性化干预血脂水平受多种因素影响，定期监测血脂指标是必要的。通过检查总胆固醇、甘油三酯、HDL和LDL的水平，可以了解血脂状况并制定个性化干预方案。对于高危人群，如肥胖、糖尿病、高血压患者，建议每半年至一年进行一次血脂检查。 5、其他影响因素除了饮食和运动，压力、睡眠不足、吸烟和饮酒也会影响血脂水平。长期压力会导致激素分泌失调，增加血脂异常的风险。戒烟限酒、保持充足睡眠、学会减压，如通过冥想、瑜伽等方式，有助于改善整体健康状况。吃素不能完全保证血脂正常，需要结合健康的饮食结构、适量运动、定期监测和个性化干预，才能有效维持血脂平衡。对于存在代谢问题或遗传因素的人群，建议在医生指导下进行综合管理，必要时结合药物治疗。

方毅

主任医师湘西自治州人民医院病理科

营养性贫血和缺铁性贫血区别?

营养性贫血和缺铁性贫血的区别在于病因和治疗方法不同。营养性贫血由多种营养素缺乏引起，缺铁性贫血则主要因铁元素不足导致。针对营养性贫血需补充多种营养素，缺铁性贫血则需重点补铁。 1、营养性贫血的病因包括维生素B12、叶酸、蛋白质等多种营养素缺乏，导致红细胞生成障碍。治疗需综合补充多种营养素，如增加富含维生素B12的动物肝脏、蛋类，补充叶酸丰富的绿叶蔬菜，以及摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉等。 2、缺铁性贫血的病因主要是铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致血红蛋白合成减少。治疗以补铁为主，可通过饮食增加铁摄入，如食用红肉、动物血、豆类等富含铁的食物，同时补充维生素C以促进铁吸收，必要时服用铁剂。 3、营养性贫血和缺铁性贫血的临床表现相似，如乏力、头晕、面色苍白等，但缺铁性贫血还可能伴有指甲变脆、口腔炎等特异性症状。诊断需通过血常规、血清铁、铁蛋白等检查明确。 4、预防营养性贫血需注意均衡饮食，避免偏食，确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。预防缺铁性贫血则需增加铁摄入，女性尤其注意月经期和孕期的铁需求，必要时在医生指导下补充铁剂。 5、严重贫血需及时就医，尤其是老年人、孕妇和儿童，以免延误治疗。医生会根据贫血类型制定个性化治疗方案，包括饮食调整、药物治疗和定期随访，确保贫血得到有效纠正。营养性贫血和缺铁性贫血的治疗关键在于明确病因，针对性补充营养素或铁元素，同时注意均衡饮食和定期检查，以预防贫血复发和改善生活质量。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

吃素的贫血吃什么好?

吃素的贫血可以通过补充铁、维生素B12和叶酸来改善，建议多食用富含这些营养素的食物，如深绿色蔬菜、豆类、坚果和强化食品。贫血在素食者中较为常见，主要原因是铁、维生素B12和叶酸摄入不足。铁是血红蛋白的重要组成部分，维生素B12和叶酸则参与红细胞的生成。素食者由于不摄入动物性食物，容易缺乏这些营养素，导致贫血。1. 铁：素食者可以从深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，豆类如扁豆、鹰嘴豆，以及坚果如杏仁、腰果中获取铁。为了提高铁的吸收，可以同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓和番茄。2. 维生素B12：维生素B12主要存在于动物性食物中，素食者可以通过食用强化食品如强化早餐谷物、植物奶和营养酵母来补充。必要时，可以考虑服用维生素B12补充剂。3. 叶酸：叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、豆类和全谷物中。素食者应确保每日摄入足够的这些食物，以维持正常的红细胞生成。通过合理搭配饮食，素食者可以有效预防和改善贫血，保持健康。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

营养性贫血怎么治?

营养性贫血的治疗需根据具体类型进行补充铁剂、维生素B12或叶酸，同时调整饮食结构。营养性贫血是由于铁、维生素B12或叶酸等营养素缺乏导致的，常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。 1、铁剂补充是缺铁性贫血的主要治疗方法。常用口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，需在餐后服用以减少胃肠道刺激。对于口服铁剂不耐受或吸收障碍者，可考虑静脉注射铁剂。治疗期间应定期监测血红蛋白和铁蛋白水平，确保疗效。 2、维生素B12补充适用于巨幼细胞性贫血。可通过肌肉注射维生素B12进行治疗，常用剂量为每周一次，持续4-6周。对于吸收障碍者，需长期维持治疗。同时，增加富含维生素B12的食物摄入，如动物肝脏、鱼类、蛋类等。 3、叶酸补充同样适用于巨幼细胞性贫血。口服叶酸片是主要治疗方式，常用剂量为每日1-5mg。对于严重缺乏者，可考虑静脉注射叶酸。饮食中应增加绿叶蔬菜、豆类、坚果等富含叶酸的食物。 4、饮食调整是预防和治疗营养性贫血的重要措施。缺铁性贫血患者应多摄入红肉、动物肝脏、豆类、深绿色蔬菜等富含铁的食物，同时搭配维生素C丰富的食物以促进铁吸收。巨幼细胞性贫血患者需保证动物性食品的摄入，特别是富含维生素B12和叶酸的食物。 5、定期体检和早期干预是预防营养性贫血的关键。对于高危人群，如孕妇、老年人、素食者等，应定期进行血液检查，及时发现并纠正营养素缺乏。对于已确诊患者，需遵医嘱坚持治疗，并定期复查以评估疗效。营养性贫血的治疗需要针对具体类型进行个性化方案制定，结合药物补充和饮食调整，同时注重长期管理和预防，通过综合措施有效改善贫血症状，提高生活质量。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

吃素会不会发生营养性贫血

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