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扁桃体肥大可以切除得吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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扁桃体肥大能切除吗?

扁桃体肥大一般是可以切除的,但需根据患者具体情况评估手术必要性。

扁桃体肥大常见于反复感染或生理性增生,若伴随睡眠呼吸暂停、吞咽困难或每年发作超过5次,通常建议手术切除。手术方式包括低温等离子消融术和传统剥离术,前者创伤小、恢复快。术后可能出现短暂咽痛、低热,多数1-2周可缓解。儿童患者需注意术后出血风险,建议选择在4岁以上进行手术。

日常应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,感冒高发季佩戴口罩减少感染概率。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

腺样体扁桃体肥大切除手术对小孩有影响吗?

腺样体扁桃体肥大切除手术对小孩一般没有长期负面影响。

腺样体扁桃体肥大切除术是治疗儿童睡眠呼吸暂停、反复感染等问题的常见手术。术后短期内可能出现咽喉疼痛、低热或进食困难,通常1-2周内缓解。手术能有效解除气道阻塞,改善睡眠质量和呼吸功能,减少反复呼吸道感染。部分儿童术后可能出现暂时性发音变化或味觉异常,多数在数月内恢复。

极少数情况下,可能发生术后出血、伤口感染或麻醉相关风险,但发生率较低。术前医生会评估患儿整体健康状况,严格掌握手术指征,确保安全性。

术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动,选择软质易消化食物,定期复查评估恢复情况。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

扁桃体肥大切除的后遗症?

扁桃体切除术后可能出现咽部不适、出血、感染等后遗症,多数症状可逐渐缓解。扁桃体切除术的后遗症主要有术后疼痛、出血风险、味觉改变、咽喉功能适应期、瘢痕形成。

1、术后疼痛

术后1-2周内咽部疼痛较常见,疼痛程度因人而异,通常随时间减轻。疼痛可能影响吞咽和进食,建议选择温凉流质食物,避免辛辣刺激性食物。若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物,避免自行服用阿司匹林类可能增加出血风险的药物。

2、出血风险

术后7天内为出血高发期,尤其术后24小时和5-7天痂皮脱落时。少量渗血属正常现象,但活动性出血需立即就医。出血可能与剧烈咳嗽、过早进食硬质食物或局部感染有关,术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,避免用力擤鼻和剧烈运动。

3、味觉改变

少数患者可能出现短暂味觉异常,与手术影响舌咽神经分支有关。味觉障碍多表现为金属味或味觉迟钝,通常3-6个月可自行恢复。恢复期间可尝试不同温度、质地的食物刺激味蕾,严重者可咨询营养师调整膳食方案。

4、咽喉功能适应期

术后2-4周可能出现暂时性吞咽协调障碍或发音改变,与咽部肌肉重新适应有关。建议从流食逐步过渡到软食,进行吞咽训练如空咽练习。发音问题可通过朗读、哼歌等轻度发声练习改善,多数患者在1个月内恢复正常功能。

5、瘢痕形成

手术创面愈合可能形成轻度瘢痕组织,通常不影响生理功能。瘢痕体质患者可能出现咽部异物感,可通过局部按摩、超声雾化缓解。极少数情况下瘢痕挛缩导致咽腔狭窄,需耳鼻喉科评估是否需介入治疗。

术后应保持充足休息,2周内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食遵循从流质、半流质到软食的渐进原则,保证优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合。每日用医用漱口水清洁口腔,监测体温预防感染。术后1个月复查评估恢复情况,若出现持续发热、大量出血或呼吸困难需立即就医。多数后遗症为暂时性,规范护理可最大限度降低不适,长期来看扁桃体切除对免疫功能无明显负面影响。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

扁桃体肥大切除的护理?

扁桃体肥大切除术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、疼痛管理、活动限制和并发症观察。

1、伤口护理

术后24小时内避免漱口或用力咳嗽,防止伤口出血。使用医生推荐的含漱液轻柔清洁口腔,保持口腔湿润。观察口腔分泌物颜色,若出现鲜红色血性分泌物需立即就医。术后1周内禁止使用牙刷直接接触创面,可用棉签蘸生理盐水擦拭牙齿。

2、饮食调整

术后前3天选择流质饮食如米汤、牛奶、果汁,温度控制在20-30℃。3-7天过渡到半流质食物如蛋羹、粥类,避免酸性或坚硬食物刺激伤口。2周内禁止食用辛辣、过热或带骨刺的食物。每日保证1500-2000毫升水分摄入,促进黏膜修复。

3、疼痛管理

按医嘱定时服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。颈部冰敷每次15-20分钟,每日3-4次可缓解肿胀疼痛。睡眠时抬高床头30度减少组织充血。避免频繁吞咽动作,可通过听音乐等方式转移注意力。

4、活动限制

术后48小时绝对卧床休息,1周内避免剧烈运动和重体力劳动。2周内禁止乘坐飞机或前往高原地区,防止气压变化导致出血。学龄儿童应请假休养2周,成人建议休假1周。恢复期禁止游泳、潜水等水上活动。

5、并发症观察

每日监测体温,持续超过38℃可能提示感染。关注呼吸频率变化,出现鼾声加重或憋醒需警惕气道阻塞。术后7-10天为伪膜脱落期,少量渗血属正常现象。若出现大口呕血、持续高热或呼吸困难等紧急情况应立即返院处理。

术后恢复期需保持室内空气湿润,使用加湿器维持50%-60%湿度。2周内避免接触烟雾、粉尘等刺激物。逐步恢复饮食时应先尝试软质食物如土豆泥、豆腐等。定期随访复查伤口愈合情况,通常术后1个月可完全恢复普通饮食。注意观察有无长期咽干、味觉改变等后遗症,儿童患者家长应记录睡眠质量改善情况。恢复期间出现任何异常症状都应及时与主治医生沟通。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

腺样体、扁桃体肥大需要同时切除吗?
腺样体、扁桃体肥大是否需要同时切除,取决于患者的具体病情和症状严重程度。腺样体和扁桃体肥大常见于儿童,可能导致夜间打鼾、睡眠呼吸暂停、反复呼吸道感染等问题。轻度肥大可通过药物治疗和生活方式调整缓解,严重情况下需手术切除。手术通常建议在影响呼吸、吞咽或反复感染时进行,切除腺样体和扁桃体可显著改善症状。 1、腺样体和扁桃体肥大的原因主要包括遗传因素、反复感染和过敏反应。遗传因素可能使儿童更易发生肥大,反复的上呼吸道感染则会导致腺样体和扁桃体长期处于炎症状态,进而增生。过敏反应也可能刺激其肥大,尤其是过敏性鼻炎患者。 2、药物治疗适用于轻度肥大或症状不严重的患者。鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾可缓解鼻腔炎症,抗生素如阿莫西林用于治疗细菌感染,抗组胺药如氯雷他定可减轻过敏症状。这些药物的使用需在医生指导下进行,避免长期依赖。 3、手术治疗通常在药物无效或症状严重影响生活质量时考虑。腺样体切除手术腺样体切除术和扁桃体切除手术扁桃体切除术可单独或联合进行。手术方法包括传统手术、低温等离子刀和激光切除术等,具体选择取决于医生建议和患者情况。 4、术后护理对于恢复至关重要。术后需注意饮食,避免硬质、刺激性食物,以流质或软食为主。保持口腔卫生,避免感染。术后2周内避免剧烈运动,定期复查以确保恢复顺利。 5、生活方式调整有助于预防腺样体和扁桃体肥大复发。保持室内空气湿润,避免接触过敏原,加强体育锻炼,增强免疫力。对于儿童,注意避免反复感冒和呼吸道感染,及时治疗相关疾病。 腺样体和扁桃体肥大是否需要同时切除,需根据患者病情和医生建议决定。手术虽能有效缓解症状,但术后护理和生活方式调整同样重要,以确保长期效果和生活质量的改善。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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