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什么是新型冠状肺炎密切接触者

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状?
冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状包括胸痛、气短、心悸等,严重时可能引发心肌梗死或心力衰竭。若出现这些症状,尤其是胸痛持续不缓解,应立即就医。 1、胸痛 胸痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状,通常表现为心前区压迫感或紧缩感,可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。这种疼痛常由体力活动或情绪激动诱发,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的原因是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足。若胸痛持续超过15分钟,可能提示急性心肌梗死,需紧急就医。 2、气短 气短是心脏功能受损的表现,尤其在活动后或平躺时更为明显。这是因为心脏泵血能力下降,导致肺部淤血,影响氧气交换。气短可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,提示心力衰竭的可能。若气短突然加重或伴有其他不适,应及时就医。 3、心悸 心悸表现为心跳过快、过慢或不规则,可能与心律失常有关。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者因心肌缺血,容易出现心律失常,如房颤、室性早搏等。心悸若伴随头晕、晕厥或胸痛,需立即就医,以排除严重心律失常或心肌梗死的风险。 4、其他症状 部分患者可能出现乏力、头晕、恶心、出汗等非典型症状,尤其在老年人和糖尿病患者中较为常见。这些症状可能与心肌缺血或心脏功能下降有关,需结合其他检查结果综合判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状多样,严重程度不一。若出现胸痛、气短、心悸等症状,尤其是持续不缓解或伴随其他不适,应立即就医。早期诊断和治疗可有效降低心肌梗死和心力衰竭的风险,改善预后。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

什么叫冠状动脉硬化性心脏病?
冠状动脉硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块,导致血管狭窄或阻塞,进而引发心肌供血不足的一种疾病。其核心原因是动脉粥样硬化,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。 1、遗传因素 冠状动脉硬化性心脏病可能与遗传有关。家族中有心脏病史的人群患病风险较高,尤其是直系亲属中有早发冠心病的情况。遗传因素可能导致血脂代谢异常或血管壁功能缺陷,增加动脉粥样硬化的风险。 2、环境因素 长期暴露于不良环境,如空气污染、吸烟或二手烟,会加速动脉粥样硬化的进程。吸烟会损伤血管内皮,增加斑块形成的可能性。高盐、高脂饮食也会加重血管负担,导致血脂水平升高。 3、生理因素 年龄增长、高血压、糖尿病和高胆固醇血症是冠状动脉硬化性心脏病的重要诱因。随着年龄增长,血管弹性下降,斑块更容易形成。高血压和糖尿病会损伤血管内皮,而高胆固醇血症则直接导致脂肪在血管内沉积。 4、外伤与病理因素 严重外伤或感染可能导致血管内皮损伤,进而诱发动脉粥样硬化。某些疾病如慢性肾病或自身免疫性疾病也可能增加心脏病的风险。 治疗方法 1、药物治疗 - 他汀类药物:降低胆固醇水平,减少斑块形成。 - 抗血小板药物:如阿司匹林,预防血栓形成。 - β受体阻滞剂:降低心率和血压,减轻心脏负担。 2、生活方式调整 - 饮食:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。 - 运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳。 3、手术治疗 - 冠状动脉支架植入术:通过导管在狭窄部位放置支架,恢复血流。 - 冠状动脉旁路移植术:利用其他血管绕过阻塞部位,改善心肌供血。 - 经皮冠状动脉介入治疗:通过球囊扩张狭窄血管,恢复血流。 冠状动脉硬化性心脏病是一种需要长期管理的慢性疾病。通过药物治疗、健康生活方式和必要的手术干预,可以有效控制病情,降低并发症风险。定期体检和遵医嘱治疗是关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

左冠状动脉起源异常算先天心脏病吗?
左冠状动脉起源异常属于先天性心脏病的一种,是由于胚胎发育过程中冠状动脉起源位置异常导致的。这种异常可能引发心肌缺血、心律失常甚至猝死,需通过影像学检查确诊,并根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。 1、遗传因素 左冠状动脉起源异常可能与遗传因素有关。家族中有先天性心脏病病史的人群,患病风险较高。基因突变或染色体异常可能导致胚胎期心脏发育异常,进而影响冠状动脉的正常起源。 2、环境因素 孕期母体暴露于有害环境(如辐射、化学物质或病毒感染)可能增加胎儿心脏发育异常的风险。孕妇吸烟、饮酒或服用某些药物也可能干扰胚胎心脏的正常发育。 3、生理因素 胚胎期心脏发育过程中,冠状动脉的形成受到多种信号通路和生长因子的调控。任何干扰这些过程的因素都可能导致冠状动脉起源异常。 4、病理表现 左冠状动脉起源异常可能导致心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死或心律失常。严重时可能引发猝死,尤其是剧烈运动后。部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。 5、治疗方法 - 药物治疗:对于症状较轻的患者,可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解心肌缺血症状。 - 介入治疗:通过导管技术进行冠状动脉支架植入或球囊扩张,改善血流。 - 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行冠状动脉旁路移植术或冠状动脉起源矫正手术。 6、生活建议 - 饮食:低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 - 运动:避免剧烈运动,选择低强度有氧运动,如散步或瑜伽。 左冠状动脉起源异常是一种需要重视的先天性心脏病,早期诊断和干预至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵医嘱治疗,并保持健康的生活方式,以降低并发症风险。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

冠状动脉性心脏病常见的病因?
冠状动脉性心脏病的常见病因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤和病理因素。预防和治疗需从生活方式调整、药物治疗和手术干预等多方面入手。 1、遗传因素 冠状动脉性心脏病具有一定的遗传倾向。如果家族中有早发冠心病史,个体患病风险会显著增加。基因突变可能导致血脂代谢异常、血管壁功能受损等问题,进而增加动脉粥样硬化的风险。建议有家族史的人群定期进行心血管健康检查,早期发现并干预。 2、环境因素 不良的生活习惯是冠心病的重要诱因。长期吸烟、饮酒、高脂饮食和缺乏运动会导致血脂升高、血压异常和血糖波动,加速动脉粥样硬化的进程。空气污染、噪音等环境因素也可能对心血管系统产生负面影响。改善生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和增加运动,是预防冠心病的关键。 3、生理因素 年龄增长、性别差异和激素水平变化也会影响冠心病的发生。男性在中年后患病风险较高,而女性在绝经后由于雌激素水平下降,患病风险显著增加。高血压、糖尿病和高胆固醇血症等慢性疾病也是冠心病的重要危险因素。控制血压、血糖和血脂水平,定期体检,有助于降低患病风险。 4、外伤和病理因素 心脏或胸部的外伤可能直接损伤冠状动脉,导致血管狭窄或闭塞。感染性疾病如风湿热可能引发冠状动脉炎,增加冠心病风险。对于已经存在动脉粥样硬化的患者,斑块破裂可能导致急性心肌梗死。及时治疗相关疾病,避免外伤,是预防冠心病的重要措施。 5、治疗与预防 药物治疗方面,常用药物包括他汀类药物(如阿托伐他汀)、抗血小板药物(如阿司匹林)和β受体阻滞剂(如美托洛尔)。手术治疗包括冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。饮食上建议多摄入富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜),减少饱和脂肪的摄入。运动方面,每周进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳)有助于改善心血管健康。 冠状动脉性心脏病的病因复杂多样,预防和治疗需从多方面入手。通过改善生活方式、控制危险因素和及时就医,可以有效降低患病风险并改善预后。定期体检和健康管理是维护心血管健康的重要措施。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

新型肺炎流感症状?
新型肺炎流感症状可能与普通流感相似,但严重程度更高,需及时就医。常见症状包括发热、咳嗽、乏力,部分患者可能出现呼吸困难或胸痛。治疗方法包括药物治疗、对症支持治疗和生活方式调整。 1、症状表现 新型肺炎流感症状通常以发热、干咳、乏力为主,部分患者可能出现肌肉酸痛、头痛、喉咙痛等类似普通流感的症状。严重时,可能出现呼吸困难、胸痛、低氧血症等表现,提示病情加重。少数患者还可能出现消化道症状,如恶心、呕吐或腹泻。如果出现持续高热、呼吸困难或意识模糊,应立即就医。 2、病因分析 新型肺炎流感主要由病毒感染引起,常见病原体包括新型冠状病毒或流感病毒。病毒通过飞沫传播或接触传播进入人体,感染呼吸道黏膜,引发炎症反应。遗传因素可能影响个体对病毒的易感性,而环境因素如空气污染、人群密集场所也会增加感染风险。自身免疫力低下、慢性疾病患者或老年人更容易发展为重症。 3、治疗方法 - 药物治疗:抗病毒药物如奥司他韦、帕拉米韦可用于流感病毒治疗;对于新型冠状病毒,需根据医生建议使用特定抗病毒药物。退热药如对乙酰氨基酚可缓解发热症状,止咳药如右美沙芬可减轻咳嗽。 - 对症支持治疗:重症患者可能需要氧疗或机械通气支持,以改善呼吸困难。免疫调节药物如糖皮质激素可用于控制过度炎症反应。 - 生活方式调整:多休息、保持充足水分摄入,饮食以清淡易消化为主,如粥、蔬菜汤等。适当补充维生素C和锌,有助于增强免疫力。避免剧烈运动,但可进行轻度活动如散步,促进血液循环。 新型肺炎流感症状虽与普通流感相似,但病情可能更严重,需高度重视。及时就医、合理用药、调整生活方式是应对的关键。若症状持续或加重,务必寻求专业医疗帮助,避免延误治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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