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心室扑动的病因

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张笑 住院医师
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心室扑动和心室颤动是什么病吃什么药?
可能为诊断描述错误,心室扑动和心室颤动一种比较严重的心脏症状。如果发展到心室扑动和颤动说明心肌已呈无力性收缩,心脏无射血的功能了,患者肯定是已无意识,需要电除颤等急救措施,而不是吃药能解决的。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心室扑动和心室颤动该怎么治疗??
室扑、室颤很难自行终止除非采取相应措施。处理原则遵循基础生命支持及高级生命支持指南,实施体外心脏按压及使用人工呼吸机以维持基本循环及通气功能,包括持续监测心律。静脉应用抗心律失常药物,首选胺碘酮,利多卡因及普鲁卡因也可有效预防室颤发生。安装ICD是预防室颤所致心脏性猝死的唯一有效措施。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心室扑动患者的肠胃正常吗?
心室扑动的患者有可能出现肠胃功能紊乱。因为心室扑动发作时,心肌细胞进行快速而微弱的收缩,就会导致心脏排血量急剧减少甚至无排血、心音和脉搏消失,身体各器官如心、脑等和各组织血液灌注停止,胃肠消化系统缺血缺氧,引起组织水肿或肠胃痉挛。再加上心室扑动大多患者有缺血性心脏病,或是使用了一些会诱发心室扑动的药物,这些都会引起患者的消化系统功能紊乱。但心室扑动发作时,患者意识会丧失、身体抽搐,胃肠功能紊乱的症状常不会被表现出来。
刘奇英

主任医师 临汾市人民医院 全科

什么是心室扑动与颤动及其临床表现?
什么是心室扑动与颤动及其临床表现?心室扑动与颤动(ventricularflutterandventricularfibrillation)常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合症合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。心室扑动与颤动为致命性心律失常。临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

如何治疗老年人心室扑动与颤动更有效果?...?
要治疗老年人心室扑动与颤动建议看下以下这些关于预防老年人心室扑动与颤动的资料:   (一)治疗  1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤一般用300~400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg再行电击可提高成功率原发性室颤直流电除颤的成功率与蹭性质及时机密切相关若在发病后4min内除颤成功率50%以上4min以后仅有4%若是继发性或临终前的室颤除颤的成功率极低若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下捶击心脏不复跳立即进行胸外心脏按压70~80次/min  2.药物除颤 利多卡因100mg静脉注射5~10min后可重复使用总量不超过300mg;或普鲁卡因胺100~200mg/次总量500~1000mg若是洋地黄中毒引起室颤应用苯妥英钠静脉注射100mg/次5~10min可重复总量300~350mg  3.经上述治疗恢复自主心律者可持续静脉滴注利多卡因1~4mg/min或普鲁卡因胺4~8mg/min维持此外托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注也有预防室颤良好疗效洋地黄中毒者可给苯妥英钠0.1g3/d  4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅坚持人工呼吸提供充分氧气这是保证除颤成功和心脏复跳不可缺少的条件  5.在抢救治疗的同时还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱因为室扑、室颤持续时间稍长体内即出现酸中毒不利于除颤此笨筛11.2%乳酸钠50~100ml或4%~5%碳酸氢钠100ml静脉滴注必要时亦可给10%氯化钙5~10ml静脉注射(该药适用于心脏停搏但不利于除颤故不作首选)  6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏  (二)预后  视病因、病情及抢救是否及时而定如原发性室颤即由于心肌急性缺血或AMI所致短时间心电不稳定引起的室颤若抢救及时4min内直流电除颤抢救成功率可达50%以上若是肿瘤晚期、不可逆的心衰、心源性休克等疾病的终末期出现的室扑继而室颤亦称继发性室颤抢救成功的机会甚微预后极差
陈雨

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