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我的腰疼好几年了``去了医院。也排片子了`说可能是腰键盘突出跟腰积劳损。。。我想问下要疼跟肾有关系不?

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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背部肌肉劳损的症状?

背部肌肉劳损的症状主要表现为局部疼痛、活动受限和肌肉僵硬。

背部肌肉劳损可能与长期姿势不良、过度劳累或急性拉伤等因素有关,通常表现为肩胛区或下背部持续性钝痛,活动时加重,休息后缓解。部分患者会出现肌肉痉挛或压痛,严重时可影响弯腰、转身等日常动作。慢性劳损者可能伴随局部肌肉纤维化,触摸时有硬结感。疼痛可能向颈部或臀部放射,但无肢体麻木等神经压迫症状。

建议避免久坐或负重,通过热敷、适度拉伸缓解症状,若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热需就医排查筋膜炎等疾病。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

红细胞压积低是什么原因?

红细胞压积低可能与营养缺乏、慢性炎症、骨髓疾病、失血、溶血等因素有关。红细胞压积是血液中红细胞所占体积的百分比,偏低时可能提示贫血或血液稀释等情况。

1、营养缺乏

铁、维生素B12或叶酸摄入不足会导致红细胞生成减少。铁是血红蛋白合成的必需元素,长期素食或胃肠吸收障碍可能引起缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白。可通过增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物改善,严重时需遵医嘱补充右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等药物。

2、慢性炎症

类风湿关节炎、结核病等慢性疾病会抑制骨髓造血功能。炎症因子干扰铁代谢,导致慢性病性贫血,常伴随低热、关节肿痛。需控制原发病,必要时使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。

3、骨髓疾病

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等直接影响造血gan细胞功能。骨髓穿刺检查可发现造血细胞减少,患者可能出现感染、出血倾向。治疗需根据分型选择环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂。

4、失血

消化道溃疡、痔疮或女性月经过多会导致红细胞持续丢失。急性失血可能出现心悸、冷汗,慢性失血则以隐匿性缺铁为主。需通过胃镜、肠镜明确出血点,同时补充硫酸亚铁缓释片等铁剂。

5、溶血

遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病会加速红细胞破坏。黄疸、脾肿大是典型表现,实验室检查可见网织红细胞增高。轻症可用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,重症需行脾切除术。

日常需保证红肉、深绿色蔬菜等富含造血原料的饮食,避免过度节食。长期贫血患者应定期监测血常规,出现头晕加重、活动后气促等症状时及时就医。备孕女性及青少年等高风险人群可提前筛查铁代谢指标,预防营养性贫血发生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

药流后积血排出是什么样?

药流后积血排出通常呈现暗红色或棕褐色,可能伴有血块或组织碎片。

药流后积血排出的外观与月经类似,但颜色更深且质地更粘稠。初期积血多为暗红色,随着时间推移逐渐变为棕褐色。积血中可能混有子宫内膜碎片或妊娠组织,表现为小血块或絮状物。排出量因人而异,通常前3天较多,之后逐渐减少。部分女性可能伴随轻微腹痛或腰酸,属于正常现象。若积血排出时间超过2周或出现鲜红色大量出血、发热等症状,需警惕宫腔残留或感染。

药流后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血情况变化。如有异常及时就医复查超声。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

血小板压积0.31偏高?

血小板压积0.31属于偏高,可能与血液浓缩、骨髓增生性疾病或炎症反应等因素有关。血小板压积反映血小板在血液中的体积占比,需结合血小板计数及其他指标综合判断。

血液浓缩是血小板压积偏高的常见原因,多见于脱水、剧烈运动或高温环境。此时血液中水分减少导致血细胞比例相对增高,可通过补液纠正。骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症,会刺激骨髓过度生成血小板,伴随血小板计数显著升高,需通过骨髓穿刺确诊。慢性炎症或感染也可能刺激血小板生成,如类风湿关节炎、结核病等,通常伴随C反应蛋白升高。部分药物如肾上腺素或糖皮质激素的短期使用,可导致血小板释放增加。少数情况下,脾功能减退或脾切除术后,血小板破坏减少,也会引起血小板压积上升。

日常需保持充足水分摄入,避免长时间高温环境或剧烈运动后未及时补水。若长期偏高或伴随头晕、出血倾向等症状,应完善血常规、凝血功能、骨髓检查等明确病因。饮食上可适量增加富含维生素B12和叶酸的食物如瘦肉、绿叶蔬菜,避免高脂饮食加重血液黏稠度。定期监测血小板指标,遵医嘱调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血小板比积偏高的危害?

血小板比积偏高可能增加血栓形成风险,长期未干预可能引发心脑血管事件。血小板比积升高主要与血液浓缩、骨髓增殖性疾病、炎症反应、缺铁性贫血、脾功能减退等因素有关。

1. 血液浓缩

脱水或大量出汗导致体液丢失时,血液中水分减少会使血小板相对浓缩。这种情况可通过补液纠正,通常无须特殊治疗,但需监测电解质平衡。伴随症状包括口渴、尿量减少,严重时可能出现低血容量性休克。

2. 骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症等疾病会导致骨髓过度生成血小板,需通过骨髓穿刺确诊。患者可能出现头痛、视物模糊等微循环障碍症状,可使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制,必要时采用血小板单采术治疗。

3. 慢性炎症

类风湿关节炎或结核病等慢性炎症会刺激血小板生成,需针对原发病治疗。炎症因子可能引发血小板活化,增加血栓概率,可配合双嘧达莫片等抗血小板药物干预。典型伴随症状包括关节肿痛、持续低热。

4. 缺铁性贫血

铁缺乏时骨髓代偿性增加血小板产量,需通过血清铁蛋白检测确诊。补铁治疗可选择琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时需排查消化道出血等潜在病因。患者常见面色苍白、乏力等贫血表现。

5. 脾功能异常

脾切除术后或脾萎缩时,血小板破坏减少导致血液中滞留量增加。这类情况需定期监测血小板计数,超过一定阈值时需用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓,可能伴随左上腹不适或免疫功能障碍。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间静坐或保持同一姿势。饮食宜选择深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少动物内脏等高嘌呤摄入。建议每3-6个月复查血常规,出现突发肢体麻木、胸痛等症状时需立即就医。吸烟者应戒烟,肥胖患者需控制体重以降低血液粘稠度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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