胃镜下胃癌的诊断依据有什么?
胃镜下胃癌的诊断主要依据病灶的形态特征、组织活检结果以及内镜下的染色或放大技术。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗，具体选择取决于肿瘤的分期和患者的身体状况。
1、病灶形态特征：胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，胃癌在胃镜下常表现为溃疡型、肿块型或浸润型。溃疡型病灶边缘不规则，底部凹凸不平；肿块型病灶呈菜花样或息肉样突起；浸润型病灶则表现为胃壁僵硬、黏膜皱襞消失。
2、组织活检：胃镜检查时，医生会通过活检钳取病变组织进行病理学检查。活检是确诊胃癌的金标准，能够明确肿瘤的类型、分化程度以及是否存在转移。常见的活检方法包括钳取活检、刷检和穿刺活检。
3、内镜下染色或放大技术：为了提高诊断的准确性，医生可能会使用染色剂如靛胭脂、亚甲蓝对胃黏膜进行染色，以突出病变区域。放大内镜则可以更清晰地观察黏膜的微细结构，帮助识别早期胃癌。
4、手术切除：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法。常见的手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术和淋巴结清扫术。手术的目标是彻底切除肿瘤，减少复发风险。
5、化疗：化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，适用于术后辅助治疗或晚期胃癌的姑息治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂和紫杉醇。化疗可以缩小肿瘤体积，延长患者生存期。
6、放疗：放疗主要用于局部晚期胃癌的辅助治疗或术后辅助治疗。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。常见的放疗方式包括三维适形放疗和调强放疗。
胃镜下胃癌的诊断需要结合病灶形态、组织活检和内镜技术，治疗方法包括手术、化疗和放疗，具体方案应根据患者病情和肿瘤分期制定。早期诊断和综合治疗是提高胃癌患者生存率的关键，建议有胃部不适或高危因素的人群定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。
桥本氏甲亢的诊断依据有哪些?
四肢肿胀感起病。桥本氏甲亢是一种慢性疾病，如不能采取正确的治疗，可能造成永久性甲减等严重伤害，因此正确诊断是极其重要的。1。桥本氏甲亢大多发生于中年女性，甲状腺弥漫性或结节性肿大，质地坚韧而表面不平，甲状腺闪烁扫描图不甚均匀，呈不规则的浓聚及稀疏区，可有斑点状缺损。2。桥本氏甲亢患者血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，TGAb>1：2500基本可确诊。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
小儿感冒诊断依据有哪些?
白细胞特别高时，则须排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。过敏性鼻炎有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。此病在学龄前及学龄儿童多见。流感流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。
包茎的早期诊断依据有哪些?
通过直观的临床检查即可明确诊断，由包皮口是否狭小，能否轻易上翻可区分包茎或包皮过长。包皮紧密地包裹着阴茎头部，包皮口很小，有时像针孔状，完全无法将包皮向上翻起，也无法显露阴茎头部。排尿时，由于尿液无法很从狭小的包皮口排出，结果积累在包皮与阴茎头的间隙中，造成包皮吹泡样鼓起。后天性包茎有在包皮过长的基础上反复发生包皮、阴茎头炎症的病史。
精神病诊断依据有哪些?
1、语言障碍在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能，或与此同时出现错语。2、定向障碍对时间、地点的定向力发生障碍，不知道今天是几号，自己现在何处，外出经常迷路。3、行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。4、人格和行为异常性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。5、思维和判断困难思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作。