为什么说颈椎骨折脱位是一种严重创伤?
颈椎骨折脱位,使椎管形态及容积发生改变,极易造成脊髓损伤,使四肢失去中枢神经系统的支配,导致四肢瘫痪,大小便失控,致残率极高。高位颈脊髓损伤,如第4颈椎以上的损伤,不仅可损伤支配膈肌的第4颈神经,造成呼吸困难,有的甚至直接损伤呼吸中枢,危及生命。颈椎骨折累及双侧的横突孑L,可损伤椎动脉,影 响大脑供血,造成脑损害。颈部交感神经分布非常丰富,颈椎的骨折脱位必然引起交感神经的损伤,造成血压下降,心率变慢,甚至休克;还可以引起发汗障碍,高烧不退。因此,应认识到颈椎骨折脱位是一种严重的创伤。
什么是颈椎骨折脱位?
颈椎骨折脱位,指的是颈椎的椎体骨折,同时还伴有椎节的脱位的发生。这种是一个很严重的损伤。而且,是容易造成一个颈髓也是颈部脊髓的完全性的损伤。他好发于颈的45和颈56,还有颈六七这三个颈椎的椎节,也就是我们的所谓的下颈椎,就是颈部靠下的这一节。嗯这损伤在临床上也并不是很少见。因为现在车祸上比较多。
颈椎骨折脱位需要住重症监护室吗?
颈椎骨折脱位,如果是骨折脱位之后,压迫了脊髓,甚至损伤了脊髓神经,从而导致呼吸肌的麻痹,出现呼吸困难等情况,就必须要住重症监护室。因为出现呼吸困难,很有可能需要做气管插管,呼吸机辅助呼吸,如果不做以上的抢救治疗措施,患者是很有可能有生命危险的。但是,如果没有引起呼吸困难,只是出现颈椎的疼痛、活动受限,或者出现有部分瘫痪的症状,没有生命体征不平稳的情况下,是不需要住重症监护室的。一般住普通病房,通过颈椎牵引来令其骨折脱位复位,或者通过手术治疗的方法,来切开复位内固定,骨折脱位就能够逐渐治疗好。如果是合并有脊髓神经的压迫,骨折与脱位复位之后解除压迫,症状也会逐渐好转。
颈椎骨折脱位的手术方式有哪些?
对于颈椎骨折以后的病人,并不是所有的颈椎骨折都需要手术的,手术的病人是有适应症的,一般情况下当椎体骨折不稳定并且伴有脊髓神经损伤的情况,对于这样的病人我认为还是可以选择手术治疗的。但是如果是有的病人只是附件的骨折或者是椎体骨折不严重,稳定性比较好,并且没有脊髓神经损伤,这种病人我认为没有必要手术治疗的,一般还是可以选择保守治疗,保守治疗的办法可以颈托外固定保护一个半月左右然后拍片复查就可以了。骨折的病人手术的还是需要积极地进行手术前准备,排除手术禁忌才可以接受手术治疗的,手术以后的病人也需要积极地进行治疗的,首先我认为需要积极的进行外固定,并且需要积极地进行消炎预防感染,再就是伴随有脊髓神经损伤的病人还是需要积极地继续应用营养神经药物治疗,来促进神经的恢复就可以的。
颈椎骨折脱位的鉴别诊断标准是什么?
颈椎骨折脱位的鉴别诊断。1.落枕。大多数是由于睡觉的时候枕头过高、过硬或者是由于睡觉姿势不良、头颈过度偏转,使得颈部肌肉长时间处于紧张,持续牵引而发生的颈椎性损伤。主要临床表现是早晨突然发病引起的颈部不适和疼痛,头部不敢向患侧运动,不能自由旋转。2.颈椎病。主要症状是颈、肩、背酸痛,尤其是低着头时。颈部僵硬主要是由颈部一侧肌肉筋膜痉挛疼痛引起的,特别是当颈部移动时,疼痛会明显加重,因此会伴有颈部运动的明显限制。