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慢性中耳乳突炎会不会引起眩晕眼震

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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良性阵发性位置性眩晕的典型症状有几种?

良性阵发性位置性眩晕的典型症状通常有3种,包括短暂性旋转性眩晕、眼球震颤和恶心呕吐。

良性阵发性位置性眩晕可能与耳石脱落、头部外伤或内耳血液循环障碍等因素有关,通常表现为头部位置改变时突然出现的眩晕、眼球不自主跳动以及伴随的恶心感。眩晕发作时间较短,多数在1分钟内自行缓解,但可能因特定头位变动重复诱发。部分患者会感到头重脚轻或平衡失调,但无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。该病可通过Dix-Hallpike试验确诊,治疗以耳石复位为主。

日常应避免快速转头或突然改变体位,睡眠时垫高头部,眩晕发作时保持静止至症状消失。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎分几种类型 3种中耳炎的类型你都知道吗?

中耳炎主要分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎三种类型。

急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常见于儿童,表现为耳痛、发热、耳闷胀感等症状。治疗上可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、氧氟沙星滴耳液等药物。分泌性中耳炎以中耳积液为主要特征,多因咽鼓管功能障碍导致,患者常感觉耳闷、听力下降,可通过鼓膜穿刺或置管治疗。慢性化脓性中耳炎病程超过3个月,表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔,需长期使用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液,严重者需行鼓室成形术。

日常应注意避免耳道进水,感冒时及时治疗,避免用力擤鼻,儿童需定期检查听力发育情况。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

做中耳炎手术费用是多少?

中耳炎手术一般需要5000-30000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后用药及地区经济水平等因素有关。

鼓室成形术作为常见的中耳炎手术方式,费用通常在10000-20000元,适用于鼓膜穿孔或听骨链损伤患者。乳突根治术因需清除病变组织,费用略高约15000-25000元。若采用全麻方式会增加2000-5000元麻醉费用,局麻则减少这部分支出。术后抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物费用约300-800元。一线城市三甲医院因设备及人力成本较高,费用可能比二三线城市上浮20%-30%。部分复杂病例需分期手术或使用人工听骨,总费用可能接近30000元上限。

术后需保持耳道干燥避免感染,三个月内禁止游泳或潜水。饮食宜清淡并补充优质蛋白促进创面愈合,如鸡蛋羹、清蒸鱼等。避免用力擤鼻或乘坐飞机以防气压损伤,定期复查听力恢复情况。若出现耳痛加剧或渗液增多应及时返院检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

孕妇中耳炎疼快速止疼法有哪些?

孕妇中耳炎疼痛可通过热敷、遵医嘱使用滴耳液、调整睡姿等方式缓解。

热敷有助于促进耳部血液循环,减轻炎症反应,可用温热毛巾敷于患侧耳朵5-10分钟。滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等需严格在医生指导下使用,避免自行用药影响胎儿。睡眠时抬高头部15-30度,可减少耳道压力,缓解胀痛感。若疼痛持续或伴随发热、耳道流脓,可能与细菌感染加重有关,需及时耳鼻喉科就诊。

日常保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻,饮食宜清淡并补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

左耳耳聋眩晕恶心呕吐怎么回事?

左耳耳聋伴随眩晕恶心呕吐可能由梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、耳石症、迷路炎等原因引起,可通过药物治疗、手法复位、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴液循环障碍、免疫异常等因素有关,通常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿,配合甲磺酸倍他司汀片改善微循环,呕吐严重时可用盐酸异丙嗪片止吐。发作期需卧床休息,限制钠盐摄入。

2、突发性耳聋

突发性耳聋可能与病毒感染、血管痉挛等因素有关,常表现为72小时内突然发生的感音神经性听力下降,部分患者伴随眩晕呕吐。需尽早使用注射用前列地尔改善内耳血供,联合巴曲酶注射液降低血液黏稠度,辅以甲钴胺片营养神经。高压氧治疗可作为辅助手段。

3、前庭神经炎

前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经引起,主要症状为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,无听力障碍。急性期可遵医嘱使用注射用地塞米松磷酸钠抗炎,配合盐酸苯海拉明注射液抑制前庭反应。症状缓解后需进行前庭康复训练,如 Brandt-Daroff 习服练习。

4、耳石症

耳石症因耳石脱落至半规管引发,表现为头部位置变化时诱发短暂眩晕,可能伴随恶心呕吐。确诊后可通过Epley手法复位治疗,严重反复发作者可考虑使用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环。日常避免快速转头、弯腰等动作。

5、迷路炎

迷路炎多继发于中耳炎或脑膜炎,表现为眩晕、听力下降、平衡障碍。细菌感染需用注射用头孢曲松钠抗感染,配合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。化脓性迷路炎可能需行乳突切开术引流。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。

出现左耳耳聋伴眩晕呕吐时应立即卧床休息,避免跌倒受伤。发作期选择清淡易消化食物,少量多次饮水防止脱水。症状缓解后逐步恢复活动,避免过度劳累、情绪激动及高盐饮食。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,复诊时向医生详细说明。长期反复发作者需定期复查听力及前庭功能。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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