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乳房胀痛的时候需不需要带胸罩

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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宫腔息肉需不需要手术治疗?

宫腔息肉通常需要根据息肉大小、症状及生育需求决定是否手术治疗。

宫腔息肉直径小于10毫米且无异常出血、不孕等症状时,可暂不手术,通过定期超声监测随访。这类息肉可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关,表现为月经量增多或经期延长。若伴随感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染药物,或黄体酮胶囊调节激素。对于有生育计划或反复流产者,即使息肉较小也可能建议宫腔镜下切除,以改善宫腔环境。

当息肉超过10毫米、引起严重贫血、绝经后出血或疑似恶变时,需手术干预。宫腔镜电切术是首选方式,能精准切除病灶并送病理检查。术后可能短期出现轻微腹痛或阴道流血,需避免剧烈运动及性生活1个月。合并高血压、糖尿病的患者术前需控制基础疾病,降低手术风险。日常需保持会阴清洁,避免使用含雌激素的保健品。

建议每3-6个月复查超声,异常出血及时就诊。术后可适量补充优质蛋白和铁剂,避免辛辣刺激饮食。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

脱发需不需要系统的用糖皮质激素?

脱发一般不需要系统的用糖皮质激素,除非是某些特定类型的脱发。糖皮质激素主要用于治疗自身免疫性疾病或炎症性脱发,如斑秃。其他类型的脱发通常不建议使用糖皮质激素,以免带来不必要的副作用。

斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发脱落。这种情况下,医生可能会建议局部或系统使用糖皮质激素,如泼尼松片或地塞米松片,以抑制免疫反应并促进头发生长。斑秃患者通常表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑块,边界清晰,皮肤光滑无炎症。治疗时需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药,以免引起反弹或副作用。

其他类型的脱发,如雄激素性脱发或休止期脱发,通常与激素水平、遗传因素或营养缺乏有关,使用糖皮质激素不仅效果有限,还可能带来副作用。长期系统使用糖皮质激素可能导致体重增加、血糖升高、骨质疏松、免疫力下降等问题。对于这类脱发,更推荐调整生活方式、补充营养或使用其他针对性药物,如米诺地尔搽剂或非那雄胺片。

脱发患者应避免自行使用糖皮质激素,建议先明确脱发类型,再在医生指导下选择合适的治疗方案。日常可注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素和矿物质摄入,减少精神压力,避免过度拉扯头发。若脱发持续加重或伴随其他症状,应及时就医排查潜在病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石需不需要复查?

肾结石通常需要定期复查,具体频率需根据结石大小、位置及症状调整。

肾结石患者复查的主要目的是监测结石是否增大、移位或引发并发症。对于直径小于5毫米的小结石,若无明显症状,可每6-12个月通过超声检查随访。若结石直径超过5毫米或曾引发肾绞痛,建议每3-6个月复查一次泌尿系统CT或超声,评估结石活动度及肾功能。存在代谢异常或复发性结石病史者,需缩短复查间隔至1-3个月,同时检测血钙、尿酸等指标。部分患者术后需在1个月内复查以确认无残留结石,此后按结石复发风险调整随访周期。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。出现腰痛、血尿或发热时应立即就医,避免延误急性梗阻处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

扁桃体结石需不需要切除?

扁桃体结石一般无须切除,多数可通过保守治疗改善。

扁桃体结石是食物残渣、细菌和脱落细胞在扁桃体隐窝堆积形成的钙化物质,通常表现为咽喉异物感、口臭或轻微咽痛。对于无症状或症状轻微者,建议每日用温盐水漱口、使用冲牙器清理隐窝,并保持口腔卫生。若结石引发反复感染或明显不适,可考虑由医生用刮匙或吸引器清除。仅当合并慢性扁桃体炎、结石反复发作且影响生活质量时,才需评估是否行扁桃体切除术。

日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期进行口腔检查有助于预防结石形成。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

黄体期乳房胀痛会怀孕吗?

黄体期乳房胀痛可能是怀孕的表现,但也可能由其他因素引起。黄体期乳房胀痛可能与激素水平变化、乳腺增生、经前期综合征、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等因素有关。

1、激素水平变化

黄体期体内孕激素水平升高可能导致乳房胀痛,这是正常的生理现象。怀孕后孕激素水平持续升高,乳房胀痛可能更加明显。若怀疑怀孕,建议进行早孕检测或就医确认。

2、乳腺增生

乳腺增生是常见的乳腺良性疾病,可能与内分泌失调有关。表现为乳房胀痛、结节感,症状在月经前加重。可通过乳腺超声检查确诊,必要时遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等药物调理。

3、经前期综合征

经前期综合征可能引起乳房胀痛、情绪波动等症状,通常在月经来潮后缓解。保持规律作息、适量运动有助于缓解症状,严重时可遵医嘱使用维生素B6片或谷维素片。

4、乳腺炎

乳腺炎多由细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛,可能伴有发热。需及时就医治疗,医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,哺乳期患者需告知医生哺乳情况。

5、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关。表现为乳房无痛性或轻微胀痛的肿块,可通过乳腺超声或钼靶检查确诊,较大肿瘤可能需要手术切除。

黄体期出现乳房胀痛时,建议记录症状出现的时间、程度和伴随表现。保持良好作息,避免摄入过多咖啡因和高盐食物,选择合适的内衣减少乳房压迫。若胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医检查排除病理性因素。备孕女性可通过早孕试纸检测或抽血检查HCG水平确认是否怀孕。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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