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胃癌晚期能不能用人血白蛋白

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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人血白蛋白是什么提炼?

人血白蛋白是从健康人血浆中提取的血液制品,通过低温乙醇分离法或层析法等工艺提纯制成,主要成分为人血清白蛋白。

人血白蛋白的原料来源于健康献血者的血浆,需经过严格筛查确保无病毒污染。血浆首先通过离心分离去除红细胞等有形成分,随后采用低温乙醇分步沉淀法或层析技术进行多步纯化。低温乙醇法通过调节pH值、乙醇浓度和温度梯度,选择性沉淀不同血浆蛋白组分,最终获得高纯度白蛋白溶液。层析法则利用离子交换、分子筛等色谱柱分离技术,更高效地去除杂质蛋白和潜在病原体。提纯后的白蛋白溶液需经过60℃10小时巴氏消毒或纳米膜过滤等病毒灭活处理,再经超滤浓缩调整至规定浓度,最终制剂含96%以上白蛋白,仅含微量α-和β-球蛋白。

使用人血白蛋白时需注意输注速度,避免循环超负荷,过敏体质者需严密监测。建议在医生指导下严格掌握适应证,不可作为营养补充剂滥用。储存时应避免冻结或高温,开封后需立即使用。日常饮食中适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼类等优质蛋白食物可帮助维持血浆蛋白水平,但严重低蛋白血症患者仍需医疗干预。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

人血白蛋白对脑水肿有没有作用??

人血白蛋白对脑水肿有一定治疗作用,但需严格遵医嘱使用。脑水肿可能与颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病等因素有关,临床中常作为辅助治疗手段。

人血白蛋白通过提高血浆胶体渗透压,帮助减轻血管源性脑水肿。其机制是增加血液中的蛋白浓度,促使组织间隙水分向血管内转移,从而降低颅内压。对于低蛋白血症合并脑水肿的患者效果更显著,尤其适用于重症监护或术后恢复阶段。使用时需监测患者心肺功能,避免因血容量增加导致心力衰竭。

部分脑水肿类型如细胞毒性脑水肿,因主要病理改变为细胞内水肿,人血白蛋白作用有限。严重肾功能不全患者使用可能加重水钠潴留。临床通常需联合甘露醇、呋塞米等脱水药物,并根据病因选择手术或抗感染等综合治疗。

脑水肿患者应保持头部抬高体位,限制钠盐摄入,避免剧烈咳嗽或用力排便。若出现头痛加重、呕吐或意识改变,需立即就医。人血白蛋白为处方药物,须在医生指导下规范使用,不可自行输注。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

输人血白蛋白的注意事项?

输注人血白蛋白需严格遵循医嘱,重点关注过敏反应、输注速度及基础疾病控制。人血白蛋白主要用于纠正低蛋白血症或休克等严重情况,使用前需评估适应症并监测相关指标。

输注前需确认患者无对人血白蛋白或辅料成分的过敏史,首次输注时应缓慢滴注并密切观察皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状。严重过敏反应需立即停止输注并给予抗组胺药或肾上腺素治疗。输注过程中需控制速度,成人通常不超过2毫升/分钟,心功能不全者需进一步调低速度以避免循环超负荷。对于存在高血压、心力衰竭等基础疾病的患者,输注前后需加强生命体征监测,必要时联合利尿剂使用。输注后24小时内需复查血清白蛋白水平及肝肾功能,避免短期内重复输注导致血容量骤增。开放静脉通路时应选择大静脉,避免药物外渗引起组织损伤。

输注期间建议保持卧床休息,避免突然体位变化导致头晕。饮食上可适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等,但肾功能不全者需控制蛋白质总量。输注后48小时内避免剧烈运动或高温环境活动,观察尿量及水肿变化。若出现寒战、发热或穿刺部位疼痛肿胀,应及时告知医护人员处理。长期需要输注者需定期评估营养状况和血管条件,必要时考虑中心静脉置管。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

人血白蛋白的作用?

人血白蛋白主要用于调节血浆渗透压、运输营养物质及代谢废物、维持血容量,适用于严重烧伤、低蛋白血症、肝硬化腹水等疾病。

1、调节血浆渗透压

人血白蛋白能有效维持血浆胶体渗透压,防止血管内水分外渗。当血浆白蛋白水平低于25克每升时,可能出现组织水肿,此时补充人血白蛋白可改善水肿症状。该作用在肾病综合征、急性呼吸窘迫综合征等疾病中尤为重要。

2、运输功能

人血白蛋白可与多种物质结合,运输激素、脂肪酸、胆红素等物质。在肝功能衰竭患者中,白蛋白能结合并转运胆红素,减轻黄疸症状。同时能运输药物分子,影响药物代谢动力学。

3、扩容作用

人血白蛋白的分子量较大,静脉输注后能较长时间停留在血管内,适用于急性失血、创伤性休克的容量复苏。每20克白蛋白可保留约200毫升水在血管内,效果优于晶体液。

4、结合毒素

白蛋白能结合内源性毒素和外源性有毒物质。在脓毒症患者中,白蛋白可与内毒素结合,减轻炎症反应。对于某些药物中毒,输注白蛋白能促进毒素排出。

5、营养支持

作为氨基酸来源,人血白蛋白可为严重营养不良患者提供营养支持。但因其半衰期较长,直接营养作用有限,更多用于纠正低蛋白血症引起的并发症。

使用人血白蛋白需严格掌握适应证,避免滥用。输注过程中需监测血压、心率等生命体征,观察有无过敏反应。储存时应避免冻结,使用前检查溶液是否澄清。对于慢性肝病患者,需结合利尿剂等综合治疗。日常饮食中可适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,但严重肝肾功能不全者需控制蛋白质总量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

人血白蛋白可以连续输多少天?

人血白蛋白的输注天数需根据患者病情严重程度、实验室指标及医生评估决定,通常不建议长期连续使用。

人血白蛋白主要用于纠正低蛋白血症或维持血浆胶体渗透压,短期输注常见于急性重症患者,如严重烧伤、肝硬化腹水或大手术后。临床通常根据血清白蛋白水平、尿量、水肿程度等指标调整输注方案,多数情况下连续输注不超过5-7天。若患者存在慢性肝肾疾病等需长期管理的情况,可能采用间歇性输注而非每日连续使用,以避免容量负荷过重或代谢异常。输注期间需密切监测电解质、心肺功能及凝血状态,防止肺水肿或心力衰竭等并发症。

极少数情况下,如终末期肝病等待移植或特定肿瘤治疗期间,可能延长输注周期,但需严格遵循个体化医疗方案。任何超出一周以上的连续输注均需由多学科团队评估风险收益比,并动态调整剂量与频次。

使用人血白蛋白期间应定期复查肝功能、肾功能及血常规,避免高盐饮食以减少水钠潴留风险。若出现胸闷、呼吸困难或肢体水肿加重,需立即告知医护人员调整治疗方案。患者及家属不可自行决定输注天数或剂量,须完全遵从医嘱执行。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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