婴儿肝炎综合症

Question

出生3个月的婴儿，40天查出婴儿肝炎综合症，黄疸不退，不长胖，大便白色，2010年6月17日在昆明儿童医院检查肝功；谷丙转氨酶：58.50，谷草转氨酶：127.00，总胆红素：264.20，直接胆红素：109.00，间接胆红素：155.20，巨细胞病毒抗体IgM 阴性。后转院到昆明医学院第一附属医院治疗一个月，丙氨酸氨基转移酶：129.2，天么冬氨酸氨基转酶：262.7，总胆：225.2，直胆：124.7，间胆：100.5，巨细胞阳性。请问该怎么办?

Answer 1

3个月婴儿，40天时查出肝炎症状，2次查ALT及AST逐渐升高，且AST>ALT，说明肝细胞受损严重，胆红素升高明显，直间接胆红素皆升高，看来为病毒性肝炎综合征，首先应查血甲，乙，丙，戊肝炎，病毒标志物，排除常见的病毒性肝炎，若皆为阴性，目前巨细胞病毒感染阳性，应进一步明确。若确诊为该病毒感染所致，首选治疗药物为更昔洛韦，应尽早应用，其他西多福韦，膦甲酸钠及拉米夫定，也有一定疗效，其他肝脏受损严重，应注意保肝治疗，应追查肝功能及凝血酶原检查，病情危险，小儿比较小，应住院治疗。