结石在输尿管一般可以进行体外冲击波碎石治疗，但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻或感染等因素引起，典型症状包括腰部绞痛、血尿及排尿困难。
体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的中上段输尿管结石，通过高能声波将结石分解成小颗粒后随尿液排出。该治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需避开妊娠、凝血功能障碍及严重肥胖等禁忌证。对于直径超过20毫米的结石或合并输尿管狭窄者，可能需联合输尿管镜钬激光碎石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常1-3天可缓解。
位于输尿管下段的较小结石或存在解剖异常时，体外碎石效果可能受限。此类情况更适合采用输尿管软镜取石术，通过自然腔道直达结石部位进行精准粉碎。特殊体质如孤立肾患者或合并肾功能不全者，需优先考虑保护肾功能的治疗方案。结石成分若为胱氨酸等特殊类型，需配合药物溶石治疗提高疗效。
建议碎石后每日饮水2000-3000毫升促进排石，避免剧烈运动以防石街形成。定期复查超声监测排石进度，出现持续发热或剧烈疼痛需及时就医。饮食上限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果预防复发。
结石疼痛发作时通常不建议立即进行体外冲击波碎石。结石急性疼痛期可能存在输尿管痉挛或炎症水肿，此时碎石可能影响定位效果并增加并发症风险。
结石急性疼痛期输尿管平滑肌处于痉挛状态，管腔狭窄且黏膜充血水肿。此时进行体外冲击波碎石可能因结石移动困难导致碎石效率降低，冲击波能量被周围水肿组织吸收可能加重局部损伤。多数泌尿外科医生会先通过解痉止痛药物缓解症状，待急性炎症消退后再评估碎石指征。常用处理包括非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，M受体阻滞剂解除平滑肌痉挛，必要时使用阿片类药物控制剧痛。
少数特殊情况下可能考虑急诊碎石，如结石完全梗阻合并严重肾积水或感染迹象时，需在抗感染同时通过输尿管支架置入解除梗阻，部分医疗中心会在严密监护下实施急诊碎石。但这种情况需要泌尿外科医生综合评估患者肾功能、感染指标及结石位置，并非常规处理方案。
结石疼痛缓解后建议完善泌尿系CT或超声检查明确结石大小位置，5毫米以下结石多可通过药物排石治疗，较大结石可选择体外冲击波碎石或输尿管镜手术。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查防止结石复发。
输尿管结石体外碎石后需注意多饮水、观察排尿情况及定期复查。
体外碎石后应每日饮水2000-3000毫升以促进碎石排出，排尿时使用滤网观察是否有碎石排出。碎石后可能出现轻微血尿或腰痛，通常1-2天可自行缓解。术后1周需复查泌尿系统超声确认碎石效果，若出现持续高热、剧烈腰痛或排尿困难需立即就医。碎石后2周内避免剧烈运动，防止残留结石移动引发绞痛。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助预防结石复发。
恢复期间保持适度活动，避免长时间卧床导致结石沉积，同时遵医嘱按时服用排石药物。
输尿管结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、尿路感染等因素有关。
代谢异常是输尿管结石的常见原因，尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高时容易形成结晶，逐渐堆积形成结石。高钙尿症、高草酸尿症等代谢性疾病会增加结石风险。尿路梗阻会导致尿液滞留，尿液中的矿物质更容易沉积形成结石。前列腺增生、输尿管狭窄等疾病可能引起尿路梗阻。尿路感染时细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，磷酸盐和碳酸盐容易沉淀形成结石。反复尿路感染患者结石发生率较高。
日常应保持充足饮水量，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液并促进小结石排出。减少高草酸食物摄入，如菠菜、浓茶等，可降低结石复发风险。
输尿管结石微创手术一般需要住院1-3天，具体时间与手术方式、术后恢复情况有关。
输尿管结石微创手术主要包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术两种方式。输尿管镜碎石术创伤较小，术后恢复较快，通常住院1-2天即可出院。经皮肾镜碎石术需要在腰部建立通道，创伤相对较大，术后需要观察1-3天。术后若无发热、血尿等并发症，引流管拔除后即可出院。部分患者术后可能出现感染、出血等情况，需延长住院时间进行抗感染或止血治疗。
术后应多饮水促进结石排出，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声了解结石清除情况。
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