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黑尿症是苯丙酮尿吗?

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孙蔚明 主任医师
北京世纪坛医院
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张玉强 主任医师
上海长征医院
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苯巴妥中毒怎么急救?

苯巴比妥中毒的急救措施主要有清除毒物、保持呼吸道通畅、促进药物排泄、使用解毒药物、对症支持治疗。苯巴比妥是一种长效巴比妥类药物,过量服用可能导致中枢神经系统抑制,严重时可危及生命。

1、清除毒物

对于清醒患者可立即催吐,但意识障碍者禁止催吐以防误吸。口服中毒6小时内应尽快洗胃,使用温生理盐水或清水反复冲洗至洗出液澄清。洗胃后可经胃管注入活性炭混悬液吸附残留药物,成人常用剂量为50-100克,儿童按1克/公斤体重计算。

2、保持呼吸道通畅

将患者置于侧卧位防止舌后坠,及时清除口腔分泌物。出现呼吸抑制需立即给予氧气吸入,必要时行气管插管机械通气。密切监测血氧饱和度,维持在95%以上。

3、促进药物排泄

建立静脉通道补充晶体液,维持尿量在1-2ml/kg/h。可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,使尿pH值维持在7.5-8.0,加速苯巴比妥离子化排出。严重中毒者可考虑血液净化治疗。

4、使用解毒药物

无特效解毒剂,但可静脉注射纳洛酮对抗呼吸抑制。对于深度昏迷患者,可谨慎使用贝美格等中枢兴奋剂。使用多沙普仑等呼吸兴奋剂时需在心电监护下进行。

5、对症支持治疗

持续监测生命体征,维持水电解质平衡。低血压者需扩容补液,必要时使用血管活性药物。体温过低者采取保暖措施,高热患者物理降温。预防压疮和深静脉血栓形成。

苯巴比妥中毒患者需绝对卧床休息,保持环境安静避免声光刺激。恢复期应进食高蛋白、高维生素流质饮食,逐步过渡到正常饮食。中毒症状完全消失后仍需观察3-5天,注意有无反跳现象。所有药物使用必须严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。患者及家属应接受用药安全教育,妥善保管药物防止再次误服。康复期间避免驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

对氨基苯甲酸是什么?

对氨基苯甲酸是一种有机化合物,化学式为C7H7NO2,属于B族维生素的衍生物。

对氨基苯甲酸在生物体内参与叶酸的合成过程,是某些微生物生长所必需的营养物质。它能够帮助机体利用蛋白质,促进红细胞形成,维持皮肤健康。对氨基苯甲酸在医药领域常用于防晒产品中,能够吸收紫外线,保护皮肤免受阳光伤害。在化工生产中,它也是合成染料、药物等的重要中间体。

日常饮食中适量摄入富含对氨基苯甲酸的食物有助于补充营养,但使用相关药物或保健品时应遵医嘱。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

小儿苯丙酮尿症能吃母乳吗?

小儿苯丙酮尿症患者通常不能吃母乳,需改用特殊配方奶粉喂养。

苯丙酮尿症是一种遗传代谢病,患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致无法正常代谢母乳中的苯丙氨酸。若摄入含苯丙氨酸的食物,可能引发智力发育迟缓、癫痫发作等神经系统损害。临床推荐使用低苯丙氨酸配方奶粉替代母乳,这类奶粉通过去除苯丙氨酸成分,既能满足婴儿营养需求,又可避免代谢异常。喂养期间需定期监测血苯丙氨酸浓度,根据检测结果调整奶粉用量。

患儿应终身限制高蛋白食物摄入,家长需在医生指导下制定饮食方案,并定期进行生长发育评估。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

对苯二胺皮炎怎么治?

对苯二胺皮炎可通过避免接触过敏原、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、湿敷治疗、免疫调节治疗等方式改善。对苯二胺皮炎通常由染发剂接触、职业暴露、皮肤屏障受损、免疫异常、遗传易感性等原因引起。

1、避免接触过敏原

立即停止使用含对苯二胺的染发剂或相关产品,避免再次接触致敏物质。职业暴露者需佩戴防护手套,工作后彻底清洗接触部位。日常选择无对苯二胺成分的染发替代品,如植物性染发剂。

2、外用糖皮质激素

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮质激素,减轻红肿瘙痒。面部或皮肤薄嫩部位建议选用地奈德乳膏等弱效制剂,连续使用不超过两周。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服抗组胺药

瘙痒明显者可服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药缓解症状。严重过敏反应时需短期配合泼尼松等系统用糖皮质激素。用药期间避免驾驶或高空作业,注意药物可能引起的嗜睡副作用。

4、湿敷治疗

急性渗出期可用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次。湿敷后涂抹氧化锌软膏保护创面。避免搔抓或热水烫洗,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

5、免疫调节治疗

反复发作者可尝试他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,调节局部免疫反应。严重慢性病例需进行斑贴试验明确过敏原,必要时接受脱敏治疗。合并特应性体质者需同步控制其他过敏性疾病。

对苯二胺皮炎患者日常应建立过敏物质档案,新用化妆品前需做皮肤测试。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和钙剂有助于减轻过敏反应。保持患处清洁干燥,沐浴水温不超过38℃,选择无香料添加的温和洗护产品。若出现发热、水疱扩散或脓性分泌物等表现,须及时就医排查继发感染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

氨苯蝶啶片又叫什么?

氨苯蝶啶片的通用名为氨苯蝶啶,属于保钾利尿剂类药物,主要用于治疗水肿性疾病。

1、氨苯蝶啶

氨苯蝶啶是药品的通用名称,指药物活性成分的化学名称。该药物通过抑制肾远曲小管钠离子重吸收,减少钾离子排泄,适用于心力衰竭、肝硬化等引起的水肿。常见剂型为片剂,需在医生指导下使用,避免与钾补充剂合用。

2、三氨蝶啶

三氨蝶啶是氨苯蝶啶的别名之一,强调其化学结构中含三个氨基的特点。该药物可单独使用或与噻嗪类利尿剂联用,治疗肾病综合征、肾上腺肿瘤等继发性水肿。用药期间需监测血钾水平,肾功能不全者慎用。

3、Dyrenium

Dyrenium为氨苯蝶啶在国外使用的商品名之一,中文译名"得利安"。该药物能减少尿钙排泄,对特发性高钙尿症有辅助治疗作用。服用后可能出现淡蓝色荧光尿,此为正常药物代谢现象,无须特殊处理。

4、Triamterene

Triamterene是氨苯蝶啶的英文国际非专利名INN,多用于学术文献。该药与氨氯噻嗪组成复方制剂,可增强利尿效果并平衡电解质。长期使用需警惕高钾血症,糖尿病患者更应注意定期复查电解质。

5、氨苯蝶啶氢氯噻嗪片

氨苯蝶啶常与氢氯噻嗪组成复方制剂,商品名如"利降平片"。复方制剂能协同利尿并减少低钾风险,适用于高血压伴水肿患者。但痛风患者禁用,服药期间应限制高钾食物摄入。

使用氨苯蝶啶类药物期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。避免同时食用香蕉、橙子等高钾食物,防止血钾过高。服药后若出现肌无力、心率失常等症状需立即就医。定期监测血压、肾功能和电解质水平,根据检查结果调整用药方案。水肿患者可适度抬高下肢促进血液回流,配合医生进行原发病治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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