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脑梗塞是不是脑栓塞?

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吕春梅 主任医师
北京小汤山医院
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杨金洪 主任医师
中国中医科学院针灸医院
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急性脑梗塞患者为什么会出现吞咽困难?
急性脑梗塞患者为什么会出现吞咽困难:急性脑梗塞患者出现吞咽困难是由于大脑半球梗死引起皮质脑干素损伤,继而导致患者出现中枢性面舌瘫、吞咽困难,还有后循环梗死,脑干梗死导致运动和核团疑核损伤,咽部肌肉瘫痪,从而导致吞咽困难。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

急性脑梗塞需住院多久?
急性脑梗塞住院时间一般在5天到2周之间,具体住院时间取决于患者病情的轻重程度。短暂脑缺血发作以及轻型的脑梗塞,住院时长主要取决于是否需要溶栓治疗及血管内治疗,另外还要筛查危险因素,只要危险因素筛查结束,病情稳定就可以出院。出院后还需要口服药物治疗控制危险因素及定期门诊复诊,调整药物。病情比较重的脑梗塞除了轻型脑梗塞治疗方案以外,还需要稳定生命体征,处理如肺部感染、消化道出血、心力衰竭、小便失禁等各种并发症。住院时间就会相应延长。如果是脑干或小脑大面积梗塞,吞咽困难不能进食,需要鼻饲流质饮食,控制肺部感染及吸痰等,就需要等病情稳定后才能出院,如果患者脑梗塞面积大,伴有昏迷等,住院时间可能就需要2到3周甚至更长。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么是急性脑梗塞静脉溶栓的时间窗?
急性脑梗塞发生后3到4.5个小时,称为静脉溶栓的时间窗,这个时间窗是根据病理生理的一个特点,也就是超急性期脑梗塞,病人发生脑梗塞以后1到6个小时,超急性期脑梗塞,脑细胞没有变性坏死的时候,然后给他血流再灌注的时候,脑细胞是可以得到修复的。时间窗内进行静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法,但治疗时间窗很窄,需在发病3到4.5个小时内开始治疗,且越早治疗效果越好,风险越低,所以如果是发生了脑梗塞或者是发现周围的亲朋好友,有急性脑梗塞的症状,一定要及时就诊,在时间窗内进行静脉溶栓治疗。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

患有脑出血脑梗塞怎么办?
患脑出血脑梗塞需要有及时实施救治,以免再次发生严重并发症,甚至伤及性命的可能会。救治需要有根据具体病情而定,如果遗留下来有肢体的崩溃,可以实施康复训练救治,平时需要有留意压制好可能会致使血管炎症的疾病,留意饮食清淡卫生,防止排便油腻不易吸收的食物,戒烟戒酒。需要强调的是不能喝酒抽烟,每天需要坚持进行功能锻炼。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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