强直性脊柱炎的早期症状是以骶骼关节部，腰背部，髋关节或四肢大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬以晨起最明显，经活动后可减轻，这就是所谓的晨僵症状。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首先发生膝关节疼痛，或者首先发生踝关节或足跟疼痛，或首发腿痛和坐骨神经痛者，许多患者对强直性脊柱炎没有足够的认识，尤其对强直性脊柱炎早期表现认识不足，常被误以为腰椎病变或关节病变，从而不去进行检查。以致病情逐渐加重，延误最佳治疗时机。
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