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鼻咽癌放疗2年,耳朵总嗡嗡响,是怎么回事?

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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食道癌放疗后喉咙痛怎么办?

食道癌放疗后喉咙痛可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式缓解。

食道癌放疗后喉咙痛多与放射线损伤咽喉黏膜有关,表现为吞咽疼痛、干燥灼热感。调整饮食应选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋,避免辛辣、坚硬食物刺激。药物治疗可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复、利多卡因胶浆局部麻醉止痛、醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应。局部护理可用生理盐水漱口保持清洁,室内使用加湿器缓解干燥。疼痛持续加重或伴发热需及时复查排除感染。

日常保持口腔卫生,避免吸烟饮酒,定期复查评估黏膜恢复情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

鼻咽癌的克星有哪些?

鼻咽癌的治疗方法主要包括放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。早期发现并规范治疗有助于提高治愈率。

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,通过高能射线杀灭癌细胞,适用于肿瘤局限在鼻咽部的患者。化学治疗常与放疗联合使用,可选用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物,有助于缩小肿瘤体积并控制远处转移。靶向治疗如尼妥珠单抗注射液可特异性作用于癌细胞生长信号通路,对部分晚期患者有效。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液通过激活人体免疫系统对抗肿瘤,适用于复发或转移性鼻咽癌。

患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物,治疗期间定期复查血常规和影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

老年人耳朵嗡嗡响什么原因怎么办?

老年人耳朵嗡嗡响可能与耵聍栓塞、老年性耳聋、高血压、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关,可通过清理耵聍、佩戴助听器、控制血压、药物治疗、手术切除等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。

一、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道,导致耳鸣及听力下降。症状常伴随耳闷胀感,掏耳后可能加重。需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除,避免自行掏挖损伤耳道。日常保持外耳道干燥,洗澡时可用棉球阻隔进水。

二、老年性耳聋

年龄增长导致内耳毛细胞退化,表现为高频听力下降伴持续性蝉鸣样耳鸣。可通过纯音测听确诊,轻中度患者建议佩戴助听器改善听力,重度者需人工耳蜗植入。避免长期接触噪音,适当补充维生素B族营养神经。

三、高血压

血压升高可能引起内耳微循环障碍,导致搏动性耳鸣与头晕。需每日监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压。限制钠盐摄入,保持规律作息,避免情绪激动加重症状。

四、梅尼埃病

内淋巴积水疾病可能引发旋转性眩晕伴低频耳鸣,发作期可遵医嘱使用地塞米松片减轻水肿,或盐酸倍他司汀片改善循环。急性期需卧床休息,低盐饮食控制每日钠摄入量不超过3克。

五、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经可能导致单侧进行性耳鸣,伴随步态不稳。需通过头颅CT或MRI确诊,小型肿瘤可伽马刀治疗,较大肿瘤需手术切除。术后需定期复查听力及平衡功能。

老年人出现耳鸣应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为,保证充足睡眠有助于缓解症状。日常可进行耳部按摩促进血液循环,如鸣天鼓手法:双手掌心紧压耳廓后突然松开,重复进行。若耳鸣持续超过一周或伴随听力骤降、头痛等症状,须立即就诊排查器质性病变。饮食上多摄入富含锌、镁的坚果和深绿色蔬菜,限制咖啡因和酒精摄入。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

耳朵一直嗡嗡响怎么办?

耳朵一直嗡嗡响可能与神经性耳鸣、中耳炎、耵聍栓塞等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、生活调整等方式改善。

神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍或听觉神经损伤引起,常伴随听力下降或耳闷感,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环的药物。中耳炎多因细菌感染导致鼓室积液,表现为耳痛和耳道分泌物,需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗感染。耵聍栓塞是因耳垢堆积压迫鼓膜所致,需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后清理。物理治疗包括耳鸣习服疗法和声掩蔽治疗,通过声音刺激降低大脑对耳鸣的敏感度。生活上需避免噪音刺激,减少咖啡因摄入,保持规律作息。

日常可适当进行有氧运动如散步,避免用力擤鼻或长时间佩戴耳机,症状持续加重时需及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

直肠放疗后吃什么恢复的快?

直肠放疗后适量吃高蛋白食物、富含维生素食物、富含膳食纤维食物、易消化食物、抗氧化食物等有助于恢复,也可以遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、高蛋白食物

直肠放疗后身体消耗较大,适量吃高蛋白食物有助于组织修复。鸡蛋羹含有优质蛋白且易于吸收,清蒸鱼肉脂肪含量低且富含不饱和脂肪酸,豆腐能提供植物蛋白且对胃肠刺激小。烹调时注意少油少盐,避免加重消化负担。

2、富含维生素食物

西蓝花含有维生素C和叶酸能促进黏膜修复,胡萝卜中的维生素A有助于维持上皮细胞完整性,猕猴桃富含维生素E可减轻氧化损伤。建议将蔬菜煮软后食用,水果可榨汁过滤后饮用以减少残渣刺激。

3、富含膳食纤维食物

燕麦粥含可溶性膳食纤维能调节肠道菌群,南瓜泥中的果胶成分可保护肠黏膜,香蕉含有抗性淀粉有助于改善排便。需注意将食材处理至糊状,避免粗纤维直接摩擦受损的肠道黏膜。

4、易消化食物

山药米糊含有黏蛋白能形成保护膜,小米粥富含B族维生素且容易消化,藕粉具有收敛作用可减少肠道渗出。建议采用少量多餐方式,每次进食量控制在200毫升以内。

5、抗氧化食物

紫薯含有花青素可减轻辐射损伤,蓝莓中的原花青素具有抗炎作用,黑芝麻富含硒元素能增强细胞修复能力。需将食材研磨成细粉后调入流食,每日摄入量不宜超过50克。

二、药物1、复方谷氨酰胺肠溶胶囊

适用于放射性肠炎导致的肠黏膜损伤,主要成分为L-谷氨酰胺和人参皂苷,能促进肠上皮细胞再生。用药期间可能出现轻微腹胀,肠梗阻患者禁用。

2、双歧杆菌三联活菌散

用于调节放疗后肠道菌群失衡,含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。需用温水冲服,避免与抗生素同服,保存时需冷藏。

3、蒙脱石散

针对放射性肠炎引起的腹泻症状,具有层纹状结构能吸附病原体。服药后可能出现便秘,急性腹泻停止后应减量,过量服用可能影响营养吸收。

4、地衣芽孢杆菌活菌胶囊

适用于放疗后肠道功能紊乱,能产生抗菌物质抑制致病菌生长。胶囊应整粒吞服,避免咬破,不可与抗菌药物同时使用。

5、酪酸梭菌活菌片

用于改善放疗后肠黏膜屏障损伤,代谢产物酪酸可直接营养结肠上皮。需餐后服用以降低胃酸影响,部分患者可能出现排气增多。

直肠放疗后恢复期需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免进食辛辣刺激、生冷坚硬食物。可采用6-8次少量进食方式,餐后保持坐位30分钟。适当进行腹部按摩促进肠蠕动,从右下腹开始顺时针方向轻柔按压。若出现持续腹痛、血便或发热等症状应及时复诊,定期复查血常规和肠镜评估黏膜修复情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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