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膀胱癌术后15年复发了

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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得了膀胱癌的患者能活多久??
膀胱癌患者的生存期取决于癌症的分期、治疗方式及个体差异,早期发现和积极治疗可显著延长生存时间。早期膀胱癌患者通过手术、化疗和免疫治疗,五年生存率可达70%以上,而晚期患者生存率较低,但综合治疗仍可改善生活质量。 1、膀胱癌的分期是影响生存期的关键因素。早期膀胱癌如非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT治疗,术后结合膀胱内灌注化疗或免疫治疗,可有效控制病情。中期和晚期膀胱癌如肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌需采用根治性膀胱切除术,术后可能需辅助化疗或放疗。 2、治疗方式的选择直接影响生存期。手术是早期膀胱癌的主要治疗手段,TURBT适用于表浅性肿瘤,根治性膀胱切除术适用于浸润性肿瘤。化疗常用药物包括吉西他滨、顺铂和紫杉醇,可单独或联合使用。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂如阿特珠单抗、帕博利珠单抗在晚期膀胱癌中显示出良好效果。 3、个体差异如年龄、身体状况和合并症也会影响生存期。年轻、身体状况良好的患者对治疗的耐受性更强,生存期相对较长。合并糖尿病、心血管疾病等慢性病的患者需在治疗中兼顾基础疾病的控制,以提高整体生存质量。 4、生活方式和心理状态的调整对生存期有积极影响。戒烟、健康饮食如多摄入富含抗氧化剂的水果蔬菜、适度运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。心理疏导和支持治疗可帮助患者缓解焦虑,提高治疗依从性。 膀胱癌患者的生存期受多种因素影响,早期诊断和综合治疗是关键。通过科学治疗、健康生活方式和心理支持,患者可有效延长生存时间并提高生活质量。定期随访和个性化治疗方案的制定是改善预后的重要措施。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌电切术后复发率?
膀胱癌电切术后复发率较高,主要与肿瘤分级、分期及术后辅助治疗相关,术后需定期复查并结合化疗、免疫治疗等降低复发风险。膀胱癌电切术后复发率约为50%-70%,尤其是高级别肿瘤患者复发风险更高。术后复发与肿瘤的生物学特性、手术切除范围、残留病灶等因素密切相关。 1、肿瘤分级与分期:低级别非肌层浸润性膀胱癌复发率较低,而高级别肿瘤或肌层浸润性膀胱癌复发率显著升高。病理分级越高,肿瘤侵袭性越强,术后残留微小病灶的可能性越大。 2、手术切除范围:电切术的彻底性直接影响复发率。若切除不彻底,残留肿瘤细胞可能导致局部复发。术中应确保切除范围足够,必要时进行二次电切。 3、术后辅助治疗:单纯电切术难以完全清除潜在病灶,术后需结合膀胱灌注化疗或免疫治疗。常用药物包括卡介苗、丝裂霉素等,可有效降低复发率。 4、患者自身因素:吸烟、长期接触化学物质等不良生活习惯会增加复发风险。术后应戒烟、避免接触致癌物,并保持健康的生活方式。 5、定期复查:术后需严格遵循复查计划,包括膀胱镜、尿脱落细胞学检查等,早期发现复发迹象并及时干预。 膀胱癌电切术后复发率虽高,但通过规范手术、术后辅助治疗及定期监测,可有效降低复发风险。患者应积极配合治疗,改善生活习惯,提高长期生存率。术后复发与多种因素相关,需个体化制定治疗方案,确保治疗效果最大化。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌喝什么茶“最好”?一文说清楚?
膀胱癌患者可以适量饮用绿茶、菊花茶和枸杞茶,这些茶饮具有抗氧化、抗炎和增强免疫力的作用,但需避免浓茶和含咖啡因的饮品。绿茶富含多酚类物质,能够抑制肿瘤细胞的生长;菊花茶具有清热解毒的功效,有助于缓解尿路不适;枸杞茶则能滋补肝肾,增强机体抵抗力。饮用这些茶饮时,建议选择清淡的口味,避免过浓或过甜,同时注意饮用量,每天不超过3杯。 1、绿茶是膀胱癌患者较为适宜的茶饮之一。绿茶中的茶多酚具有强大的抗氧化作用,能够清除体内自由基,减少细胞损伤。研究表明,茶多酚还能抑制肿瘤细胞的增殖和转移,对膀胱癌的预防和辅助治疗有一定帮助。饮用时,建议选择新鲜绿茶,水温控制在80℃左右,浸泡时间不宜过长,以免苦涩味过重。 2、菊花茶具有清热解毒、消炎利尿的功效,适合膀胱癌患者饮用。菊花中的黄酮类化合物能够减轻尿路炎症,缓解排尿不适。同时,菊花茶还能帮助降低体内毒素的积累,促进新陈代谢。饮用时,可选择干菊花或新鲜菊花,用热水冲泡,适当加入少量蜂蜜调味,但糖尿病患者需注意糖分摄入。 3、枸杞茶是滋补肝肾、增强免疫力的良好选择。枸杞富含多糖、维生素和矿物质,能够提高机体抗病能力,帮助患者更好地应对治疗带来的副作用。枸杞还具有抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基损伤。饮用时,建议将枸杞与热水一起冲泡,或与其他茶饮搭配,如菊花枸杞茶,既能增强功效,又能丰富口感。 膀胱癌患者在治疗期间,除了选择合适的茶饮外,还需注意饮食均衡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,定期复查,积极配合医生治疗。茶饮虽有一定辅助作用,但不能替代正规治疗,患者应根据自身情况,在医生指导下合理饮用,确保健康安全。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌后期什么症状?
膀胱癌后期症状包括血尿、排尿困难、下腹部疼痛等,治疗需结合手术、化疗和放疗。血尿是膀胱癌最常见的症状,通常为无痛性全程血尿,可能伴有血块。排尿困难表现为尿频、尿急、尿痛,甚至尿潴留。下腹部疼痛可能由于肿瘤侵犯周围组织或转移至其他器官引起。治疗方面,手术包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。化疗常用药物有顺铂、吉西他滨和紫杉醇。放疗可采用外照射或内照射,具体方案需根据患者情况制定。饮食上建议多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜和坚果。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳有助于提高免疫力。心理疏导同样重要,患者可通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑和抑郁情绪。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应积极配合医生的治疗计划,保持良好的生活习惯和心态。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

脊索瘤20年没复发就不会复发了吗?
脊索瘤20年没复发并不意味着永远不会复发,仍需定期随访和监测。脊索瘤是一种罕见的肿瘤,虽然长期未复发表明病情稳定,但复发的风险依然存在,尤其是对于恶性程度较高的类型。定期进行影像学检查如MRI或CT和临床评估是必要的,同时保持良好的生活习惯和健康管理也有助于降低复发风险。 1、定期随访和监测:即使20年未复发,患者仍需定期进行影像学检查,如MRI或CT,以监测肿瘤是否复发或转移。临床医生会根据患者的具体情况制定随访计划,通常建议每年至少进行一次全面检查。 2、健康生活方式:保持健康的生活方式有助于降低复发风险。均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等不良习惯,可以增强身体免疫力,减少肿瘤复发的可能性。建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜水果和蔬菜。 3、心理支持:长期未复发的患者可能会产生心理压力或焦虑,担心肿瘤复发。寻求心理支持或加入患者支持小组,可以帮助患者缓解心理压力,保持积极的心态。心理健康的维护对于疾病的长期管理同样重要。 4、药物治疗:对于某些高危患者,医生可能会建议使用药物进行辅助治疗,以降低复发风险。常用的药物包括靶向治疗药物和免疫治疗药物,具体选择需根据患者的病情和医生的建议。 5、手术治疗:如果肿瘤复发,手术治疗仍然是主要的治疗手段。手术方式包括肿瘤切除术、减压手术等,具体选择取决于肿瘤的位置、大小和患者的身体状况。手术后的康复和护理同样重要,需遵循医生的指导。 脊索瘤20年未复发是一个积极的信号,但患者仍需保持警惕,定期随访和监测,同时通过健康的生活方式和心理支持,进一步降低复发风险。即使复发,现代医学提供了多种治疗手段,患者应积极配合医生进行治疗和管理。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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