二膦酸盐治疗对骨癌的综合评价是怎样的？-骨癌

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亚硝酸盐食物中毒的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、皮肤发绀等，严重时可导致昏迷甚至死亡，出现这些症状应立即就医。亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过量亚硝酸盐，导致血液中血红蛋白转化为无法携带氧气的变性血红蛋白，从而引发组织缺氧。预防亚硝酸盐中毒的关键在于避免食用含有过量亚硝酸盐的食物，如腌制不当的蔬菜、加工肉制品等，同时注意饮食卫生和食品安全。 1、头痛、头晕：亚硝酸盐中毒后，血液中的变性血红蛋白无法正常携带氧气，导致脑部供氧不足，从而引发头痛和头晕。出现这些症状时，应立即停止食用可疑食物，并尽快就医。 2、恶心、呕吐：亚硝酸盐对胃肠道有刺激作用，可引起恶心和呕吐。此时应保持呼吸道通畅，避免呕吐物阻塞气道，同时补充水分和电解质，防止脱水。 3、腹痛、腹泻：亚硝酸盐中毒可导致胃肠道功能紊乱，引发腹痛和腹泻。出现这些症状时，应避免食用刺激性食物，保持清淡饮食，必要时使用止泻药物。 4、呼吸困难：亚硝酸盐中毒导致组织缺氧，可引起呼吸困难。此时应立即就医，进行氧气治疗，必要时使用呼吸机辅助呼吸。 5、皮肤发绀：亚硝酸盐中毒使血液中变性血红蛋白增加，导致皮肤和黏膜呈现青紫色。出现皮肤发绀时，应立即就医，进行血液检查和治疗。 6、昏迷、死亡：严重亚硝酸盐中毒可导致昏迷甚至死亡。此时应立即拨打急救电话，进行心肺复苏和其他急救措施，同时尽快送往医院进行专业治疗。亚硝酸盐食物中毒的症状多种多样，严重时可危及生命，出现疑似中毒症状时应立即就医，同时注意饮食卫生和食品安全，避免食用含有过量亚硝酸盐的食物，确保健康和安全。

方毅

主任医师湘西自治州人民医院病理科

评价人体内碘营养状况的最好指标是什么?

尿碘浓度是评价人体内碘营养状况的最好指标。尿碘浓度能直接反映近期碘摄入量，通过测定尿液中的碘含量，可以准确评估个体或群体的碘营养水平，适用于大规模人群筛查和个体监测。 1、尿碘浓度的测定方法简便且无创。收集24小时尿液或随机尿液样本，通过实验室检测即可获得尿碘浓度值，这种方法对受试者无任何伤害，适合广泛使用。尿碘浓度的正常范围通常为100-299μg/L，低于100μg/L提示碘缺乏，高于300μg/L可能提示碘过量。 2、尿碘浓度与甲状腺功能密切相关。碘是甲状腺激素合成的必需元素，尿碘浓度过低可能导致甲状腺功能减退，出现疲劳、体重增加等症状；尿碘浓度过高则可能引发甲状腺功能亢进，表现为心悸、体重减轻等。通过监测尿碘浓度，可以及时发现并纠正碘营养异常，预防甲状腺疾病的发生。 3、尿碘浓度可用于评估碘盐政策的实施效果。在碘缺乏地区，推广碘盐是预防碘缺乏病的重要措施。通过定期监测人群尿碘浓度，可以评估碘盐政策的覆盖率和有效性，为公共卫生决策提供科学依据。例如，中国自1995年实施全民食盐加碘政策以来，通过尿碘浓度监测发现，人群碘营养状况显著改善，碘缺乏病发病率大幅下降。 4、尿碘浓度与其他碘营养指标相比具有优势。血清甲状腺激素水平和甲状腺体积也可反映碘营养状况，但前者受多种因素影响，后者需要超声检查，操作复杂且成本较高。尿碘浓度则能直接反映近期碘摄入量，操作简便，成本低廉，适合大规模人群筛查和长期监测。 5、尿碘浓度的应用需注意个体差异和影响因素。虽然尿碘浓度是评价碘营养状况的最佳指标，但个体间存在差异，如年龄、性别、妊娠状态等都会影响尿碘浓度。近期碘摄入量、肾功能状况、药物使用等因素也会干扰尿碘浓度的测定结果。在解读尿碘浓度时，需要结合个体情况和临床表现进行综合判断。尿碘浓度作为评价人体内碘营养状况的最佳指标，具有操作简便、无创、成本低等优势，能直接反映近期碘摄入量，与甲状腺功能密切相关，可用于评估碘盐政策的实施效果，但需注意个体差异和影响因素，结合临床表现进行综合判断，以确保碘营养状况的准确评估和及时干预。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

亚硝酸盐的中毒症状?

亚硝酸盐中毒的紧急处理方法是立即停止摄入并尽快就医，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。亚硝酸盐中毒的原因主要是误食含亚硝酸盐的食物或饮水，如腌制食品、变质蔬菜或受污染水源。 1、亚硝酸盐中毒的常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤和黏膜发绀呈现蓝紫色、呼吸急促、心跳加速、意识模糊甚至昏迷。严重时可能导致休克或死亡。 2、亚硝酸盐中毒的原因主要是摄入过量亚硝酸盐。常见来源包括腌制食品如咸菜、腊肉、变质蔬菜如放置过久的菠菜、芹菜、受污染的水源或工业污染。亚硝酸盐在体内会与血红蛋白结合，形成高铁血红蛋白，导致血液携氧能力下降。 3、紧急处理方法包括立即停止摄入可疑食物或饮水，保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，尽快送往医院。医生可能会使用亚甲蓝美蓝作为解毒剂，帮助恢复血红蛋白的正常功能。 4、预防亚硝酸盐中毒的措施包括避免食用过量腌制食品，注意蔬菜的新鲜度，避免长时间存放绿叶蔬菜，饮用安全水源，避免使用含亚硝酸盐的工业制品。 5、家庭急救措施包括让患者多喝水以促进排泄，保持温暖，避免剧烈运动，密切观察症状变化，如出现严重症状立即拨打急救电话。亚硝酸盐中毒是一种严重的健康问题，需立即采取行动。通过了解症状、原因及处理方法，可以有效预防和应对中毒事件，保障自身和家人的健康。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

骨转移不疼还需要用唑来膦酸吗?

骨转移不疼仍需使用唑来膦酸，因为它能抑制骨破坏、预防骨相关事件。唑来膦酸是一种双膦酸盐类药物，主要用于治疗恶性肿瘤引起的骨转移，无论是否伴有疼痛，其作用机制是通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而降低骨相关事件的发生率，如病理性骨折、脊髓压迫等。治疗骨转移时，唑来膦酸通常每3-4周静脉注射一次，剂量为4mg，持续使用可有效控制病情进展。 1、唑来膦酸的作用机制：唑来膦酸通过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低骨转移引起的骨破坏。它还能抑制肿瘤细胞在骨组织中的生长，减少骨相关事件的发生。即使患者没有疼痛，骨转移仍然可能导致骨结构的破坏，增加骨折风险，因此使用唑来膦酸是必要的。 2、预防骨相关事件：骨转移患者即使没有疼痛，也可能发生病理性骨折、脊髓压迫等严重并发症。唑来膦酸的使用可以显著降低这些事件的发生率，改善患者的生活质量。研究表明，唑来膦酸能够减少骨转移患者的骨折风险，并延缓病情的进展。 3、治疗方案和剂量：唑来膦酸通常每3-4周静脉注射一次，剂量为4mg。治疗过程中需要监测肾功能，避免药物对肾脏的损害。对于肾功能不全的患者，可能需要调整剂量或延长给药间隔。同时，患者应补充钙和维生素D，以预防低钙血症的发生。 4、其他辅助治疗：除了唑来膦酸，骨转移患者还可以结合其他治疗方法，如放疗、化疗或靶向治疗，以全面控制病情。放疗可以缓解疼痛并减少骨破坏，化疗和靶向治疗则针对原发肿瘤进行控制。适当的运动和营养支持也有助于改善患者的整体健康状况。骨转移不疼仍需使用唑来膦酸，因为它能有效抑制骨破坏、预防骨相关事件，改善患者的生活质量。唑来膦酸的使用应结合患者的具体情况，定期监测肾功能，并辅以其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。患者应遵循医生的建议，按时用药，并注意补充钙和维生素D，以维持骨骼健康。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

亚硝酸盐食物中毒的症状有哪些?

亚硝酸盐食物中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等，严重时可能导致昏迷甚至死亡。治疗需立即停止摄入含亚硝酸盐的食物，并尽快就医进行洗胃、吸氧及药物治疗。亚硝酸盐中毒通常因摄入过量含亚硝酸盐的食物或水引起，如腌制食品、不洁水源等。亚硝酸盐在体内会与血红蛋白结合，形成高铁血红蛋白，导致组织缺氧，从而引发一系列中毒症状。 1、头晕和头痛是亚硝酸盐中毒的早期症状，因缺氧导致脑部供血不足。患者应尽快离开污染环境，呼吸新鲜空气，并补充水分以促进代谢。 2、恶心和呕吐是胃肠道对毒素的应激反应。可服用活性炭吸附毒素，同时避免进食油腻或刺激性食物，减轻胃肠负担。 3、腹痛和腹泻是亚硝酸盐对胃肠黏膜的直接刺激所致。建议饮用温盐水或口服补液盐，防止脱水和电解质紊乱。 4、呼吸困难和发绀是高铁血红蛋白血症的典型表现，因血液携氧能力下降。需立即就医，进行吸氧治疗，必要时使用亚甲蓝等药物还原高铁血红蛋白。 5、严重中毒可能导致意识模糊、昏迷甚至死亡。此时需紧急送医，进行洗胃、血液净化等抢救措施，并密切监测生命体征。预防亚硝酸盐中毒的关键在于避免摄入过量含亚硝酸盐的食物，如腌制食品、剩菜剩饭等。同时，注意饮食卫生，选择新鲜食材，避免饮用不洁水源。对于高危人群，如婴幼儿、孕妇及老年人，更应严格控制亚硝酸盐的摄入量。一旦出现中毒症状，应立即停止摄入可疑食物，并尽快就医，以免延误治疗。通过科学饮食和及时处理，可以有效预防和应对亚硝酸盐食物中毒。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

二膦酸盐治疗对骨癌的综合评价是怎样的？

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