肩胛骨突出是什么

Question

肩胛骨突出是什么

Answer 1

肩胛骨突出可能是翼状肩胛的表现，通常与肌肉失衡、神经损伤或骨骼发育异常有关。主要有肌肉萎缩、胸长神经损伤、先天性畸形、脊柱侧弯、创伤后遗症等原因。

1、肌肉萎缩

长期姿势不良或缺乏锻炼可能导致斜方肌、前锯肌等肩胛稳定肌群萎缩，使肩胛骨内侧缘明显凸起。这类情况可通过针对性康复训练改善，如弹力带肩胛后缩练习、俯卧撑加等长收缩训练。日常需避免长时间低头含胸姿势。

2、胸长神经损伤

胸长神经支配前锯肌的功能，若因外伤或炎症导致神经损伤，会使肩胛骨失去部分固定作用而翘起。可能伴随上肢麻木或抬臂无力，需神经电生理检查确诊。治疗包括营养神经药物甲钴胺、维生素B1，严重者需手术松解。

3、先天性畸形

部分人群存在肩胛骨高位症等发育异常，表现为双侧肩胛骨不对称突出。可能合并短颈综合征或脊柱畸形，X线检查可明确诊断。轻症无须处理，影响功能时需考虑肩胛骨下移术等矫正手术。

4、脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯可能导致胸廓变形，连带引发单侧肩胛骨突出。常见于青少年快速生长期，伴随双肩不等高、肋骨隆起等症状。需通过全脊柱X线测量Cobb角，20度以上需支具矫正，40度以上考虑椎弓根螺钉固定术。

5、创伤后遗症

锁骨骨折愈合不良或肩锁关节脱位可能破坏肩胛胸壁关节力学结构，导致肩胛骨位置异常。此类患者多有明确外伤史，CT三维重建有助于评估骨性结构。康复期需加强肩胛骨稳定性训练，必要时行锁骨钢板内固定术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长期伏案工作。建议进行游泳、瑜伽等对称性运动增强背部肌群力量，睡眠时选择中等硬度床垫。若肩胛骨突出伴随疼痛、活动受限或进行性加重，需及时至骨科或康复科就诊，通过肌骨超声、肌电图等检查明确病因。青少年患者建议每半年进行脊柱形态筛查，早期发现发育异常。