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秋季腹泻查血样能查出来吗

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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子宫腺肌症B超能查出来吗?

子宫腺肌症通常可以通过B超检查发现。B超诊断子宫腺肌症主要依据子宫肌层增厚、回声不均匀、边界模糊等特征,准确率可达70%-80%。诊断准确性受病灶大小、位置、设备分辨率及操作者经验等因素影响。

1、典型超声表现:

子宫腺肌症在B超下常表现为子宫均匀性增大,肌层增厚达12毫米以上,后壁更明显。肌层内可见散在分布的点状或条索状高回声,伴有囊性暗区。这些特征与子宫内膜异位病灶侵入肌层引起的纤维化反应有关,需结合临床症状综合判断。

2、病灶位置影响:

位于子宫前壁或后壁的局限性腺肌瘤较易识别,表现为边界不清的低回声团块。但若病灶较小直径小于10毫米或弥漫性分布,可能被误认为子宫肌瘤或肌层充血。此时需采用经阴道超声提高分辨率,必要时进行磁共振检查辅助诊断。

3、检查时机选择:

月经周期影响诊断准确性,建议在月经干净后3-7天检查。月经前期子宫充血可能导致假阳性,而经期出血可能掩盖病灶。对于疑似病例,可间隔1-2个月经周期复查,观察子宫肌层回声变化。

4、设备技术要求:

高频探头5-7MHz能更好显示肌层细微结构,三维超声可立体评估病灶范围。多普勒超声有助于鉴别血管分布模式,腺肌症病灶周边多呈星点状血流信号,不同于肌瘤的环状血流。基层医院若设备有限,可转诊至上级医疗机构复查。

5、联合诊断价值:

当B超表现不典型时,需结合CA125检测约40%患者轻度升高、痛经病史及妇科触诊子宫质地硬、压痛综合判断。磁共振成像对微小病灶和深部浸润型诊断更具优势,尤其适用于术前评估和年轻患者生育功能保护。

建议患者检查前憋尿充盈膀胱以提高经腹超声清晰度,避免穿紧身衣物。确诊后可通过热敷缓解痛经,选择低脂高纤维饮食减少雌激素刺激,规律运动如瑜伽或游泳改善盆腔血液循环。每6-12个月复查超声监测病情变化,备孕者应尽早就医评估子宫环境。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

宫颈炎阴超可以检查出来吗?

宫颈炎可以通过阴道超声检查辅助诊断,但确诊需结合妇科检查、分泌物检测等综合评估。阴道超声主要用于观察宫颈结构异常,如囊肿或增厚,但对炎症程度判断有限。

1、超声检查原理:

阴道超声通过高频探头近距离观察宫颈形态,能清晰显示宫颈管结构、囊肿或息肉等占位性病变。对于宫颈炎引起的局部充血、水肿等细微变化,超声图像特异性较低,需结合临床表现判断。

2、诊断局限性:

单纯阴道超声难以区分生理性宫颈糜烂与病理性炎症。慢性宫颈炎可能表现为宫颈增粗或纳氏囊肿,但急性炎症若无结构改变则超声检出率较低。约60%宫颈炎患者超声检查无特异性表现。

3、必要辅助检查:

确诊需配合妇科窥器检查观察宫颈充血、糜烂范围,并行白带常规检测判断病原体类型。细菌性阴道病需进行胺试验,衣原体感染则需核酸扩增检测。阴道镜活检是诊断宫颈癌前病变的金标准。

4、影像学特征:

严重宫颈炎在超声下可能呈现宫颈管增宽>3mm、内膜回声不均或积液。合并盆腔炎时可见输卵管增粗、盆腔游离液体。但这些表现需与子宫内膜异位症、肿瘤等疾病鉴别。

5、检查时机选择:

建议月经干净后3-7天进行检查,避免经血干扰。急性期伴大量脓性分泌物时,应先控制感染再行超声检查。绝经后妇女因宫颈萎缩,超声评估价值更高。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。同房前后做好清洁,经期勤换卫生巾。建议每年进行宫颈细胞学筛查,30岁以上联合HPV检测。出现异常阴道出血或排液增多应及时就诊,避免长期炎症刺激增加癌变风险。适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

痫病不发作时能检查出来吗?

痫病不发作时通常也能通过专业检查发现异常。诊断依据主要有脑电图特征性放电、神经影像学异常、病史特征分析、基因检测以及血液生化指标检测。

1、脑电图特征性放电:

约50%癫痫患者在发作间期脑电图可记录到痫样放电,典型表现为棘波、尖波或棘慢复合波。长程视频脑电图监测可提高检出率,部分患者需进行睡眠剥夺或闪光刺激等诱发试验。脑电图异常程度与病灶位置、癫痫类型密切相关。

2、神经影像学异常:

头颅核磁共振能发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变,功能核磁可检测脑代谢异常区域。对于药物难治性癫痫,PET-CT可定位低代谢病灶,发作间期SPECT显示局部血流灌注减低具有辅助诊断价值。

3、病史特征分析:

详细采集先兆症状、发作形式及持续时间等病史至关重要。典型发作表现如意识丧失伴肢体抽搐、感觉异常或自动症等,结合发作后定向力障碍等特征,即使未观察到发作也能高度提示诊断。

4、基因检测:

针对儿童期起病的特发性癫痫,SCN1A、KCNQ2等基因检测可明确病因。对于有家族史或发育迟缓的患者,全外显子测序能发现30%以上的致病突变,为遗传咨询提供依据。

5、血液生化指标检测:

电解质紊乱、肝肾功能异常等代谢因素可能诱发癫痫发作。血药浓度监测可评估抗癫痫药物依从性,部分遗传代谢病通过血液氨基酸、有机酸筛查确诊。

建议癫痫患者保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食可适当增加富含ω-3脂肪酸的海鱼、坚果等食物,地中海饮食模式可能减少发作频率。适度进行太极拳、瑜伽等舒缓运动,避免游泳、登山等高风险活动。定期复查脑电图和血药浓度,记录发作日记有助于医生调整治疗方案。心理疏导和家庭支持对改善预后同样重要。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

宝宝秋季腹泻发生在秋季吗?

秋季腹泻确实多见于秋季,但也可在其他季节发生。秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,高发季节为9月至次年1月,发病高峰与轮状病毒活跃期、气温变化、免疫力下降等因素有关。

1、轮状病毒活跃:

轮状病毒在20℃左右湿度适宜的环境中存活时间较长,秋季气候条件利于病毒传播。该病毒通过粪口途径传播,婴幼儿易因接触污染物品感染。确诊后需及时补液,可接种轮状病毒疫苗预防。

2、气温骤变影响:

秋季昼夜温差大,婴幼儿体温调节功能不完善,腹部受凉易引发肠蠕动紊乱。表现为大便次数增多、水样便等症状。需注意腹部保暖,使用益生菌调节肠道菌群。

3、免疫力阶段性低下:

季节交替时婴幼儿免疫系统需适应环境变化,此时免疫球蛋白分泌可能减少。建议母乳喂养至6月龄以上,适当补充维生素A/D增强黏膜防御能力。

4、饮食结构改变:

秋季水果大量上市,过早添加生冷辅食可能刺激肠道。发病时应暂停高糖高纤维食物,选择米汤、焦米粥等低渣饮食,必要时口服补液盐防止脱水。

5、集体机构传播:

托幼机构中玩具、餐具的交叉使用易造成病毒扩散。患儿粪便中病毒可存活数周,需用含氯消毒剂处理污染物,护理前后严格洗手。

预防秋季腹泻需注意饮食卫生与腹部保暖,母乳喂养儿可通过母亲饮食摄入免疫球蛋白。发病期间记录排便次数与性状,出现持续发热、血便或尿量减少需立即就医。恢复期可逐步添加胡萝卜泥、苹果泥等富含果胶的辅食,避免高脂饮食加重肠道负担。保持居室通风并定期消毒儿童接触物品,流行季节前完成疫苗接种可显著降低感染风险。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

三年前做过人流能查出来吗?

三年前的人工流产通常难以通过常规检查直接查出。人工流产的医学痕迹会随时间逐渐淡化,能否被发现主要取决于检查方式、个体恢复情况及术后并发症等因素。

1、妇科检查:

常规妇科触诊和窥器检查难以判断是否有过人流史。子宫内膜具有强大的再生能力,术后3个月基本完成修复,仅当存在严重宫腔粘连或宫颈损伤时,医生可能怀疑既往手术史。

2、超声检查:

普通B超通常无法识别3年前的人流痕迹。高频超声可能发现轻微宫腔粘连或内膜瘢痕,但这些表现也可见于自然流产或宫腔操作史,不具有特异性诊断价值。

3、激素检测:

性激素六项等血液检查无法反映既往人流史。人流仅短期内影响激素水平,3年后激素分泌已恢复正常周期,与未生育女性无显著差异。

4、病理检查:

子宫内膜活检可能发现局部纤维化改变,但无法确定具体原因。这种改变既可能源于人流刮宫,也可能由子宫内膜炎、结核等疾病引起,需结合病史综合判断。

5、特殊检查:

宫腔镜检查是识别陈旧性人流痕迹最敏感的方式,可观察到宫腔形态异常或微小粘连灶。但该检查属于有创操作,若无医疗指征通常不会主动实施。

人工流产后建议保持规律作息和均衡营养,适当补充铁剂和维生素促进恢复。术后1个月避免剧烈运动和盆浴,6个月内做好避孕措施。长期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,每年妇科体检重点关注宫颈状态和内分泌水平。日常饮食多摄入富含蛋白质、维生素E的食物如鱼类、坚果等,减少生冷辛辣刺激,保持会阴部清洁干燥。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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