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我被查出有支源体感染请问这种病要多久才能治好为什么会出现这样的症状

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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荨麻疹主要有哪些过敏源引起的?

荨麻疹主要由食物过敏、药物过敏、接触物过敏、感染因素以及物理因素等引起。

1、食物过敏:

常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等。部分人群摄入后,免疫系统会错误识别食物蛋白为有害物质,引发组胺释放导致皮肤血管扩张和渗出,表现为风团和瘙痒。食物过敏诱发的荨麻疹通常在进食后2小时内发作。

2、药物过敏:

青霉素类抗生素、阿司匹林等非甾体抗炎药、疫苗等药物可能引起过敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激肥大细胞脱颗粒。药物过敏型荨麻疹可能伴随面部肿胀、呼吸困难等全身症状。

3、接触物过敏:

花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,或化妆品、染发剂等直接接触物均可诱发。这类过敏原通过皮肤或呼吸道黏膜进入体内,引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。接触性荨麻疹常在暴露部位出现局限性风团。

4、感染因素:

细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎、寄生虫感染等均可作为致敏原。微生物代谢产物或毒素作为抗原刺激机体产生免疫应答。感染相关荨麻疹往往伴随发热、乏力等全身症状。

5、物理因素:

寒冷、日光、压力、振动等物理刺激可直接激活肥大细胞。这类荨麻疹具有明显诱因相关性,在接触特定物理因素后迅速发作,避开刺激因素后症状多能自行缓解。

建议荨麻疹患者记录发作时的饮食、接触物及环境变化,有助于识别过敏原。急性期可冷敷缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常注意保持居住环境清洁,定期除螨,避免已知过敏原。慢性荨麻疹患者需遵医嘱进行系统治疗,必要时进行过敏原检测。适当补充维生素C和钙剂可能有助于降低血管通透性,但需注意个体差异。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

甘露醇对腰椎间盘突出有效果吗?

甘露醇对腰椎间盘突出引起的神经根水肿有一定缓解效果。腰椎间盘突出症的治疗方法主要有卧床休息、甘露醇脱水治疗、非甾体抗炎药镇痛、营养神经药物辅助、手术治疗等。

1、脱水消肿:

甘露醇作为高渗溶液,可通过提高血浆渗透压促使组织水分向血管内转移,减轻神经根受压导致的水肿。该作用对急性期神经根炎症反应尤为明显,通常需配合激素使用3-5天。

2、缓解压迫:

腰椎间盘突出引发的机械压迫和化学刺激均可导致神经根水肿。甘露醇通过减轻水肿间接降低椎管内压力,但无法改变突出髓核的物理压迫,对严重突出者效果有限。

3、联合用药:

临床常将甘露醇与地塞米松配伍使用,激素能抑制炎症介质释放,两者协同增强抗水肿效果。需注意电解质监测,长期使用可能引发肾功能损害。

4、短期应用:

甘露醇仅适合急性发作期临时使用,连续用药不超过1周。慢性期患者更需核心肌群锻炼和物理治疗,盲目脱水可能掩盖病情进展。

5、适应症限制:

对合并肾功能不全、心力衰竭患者应慎用。严重椎管狭窄伴马尾综合征者需急诊手术,单纯脱水治疗可能延误最佳干预时机。

腰椎间盘突出症患者急性期需严格卧床,选择硬板床并保持膝关节屈曲体位。恢复期可进行游泳、桥式运动等低冲击锻炼,避免弯腰搬重物。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

俯卧撑对腰椎间盘突出有好处吗?

俯卧撑对腰椎间盘突出患者可能加重病情,不建议盲目进行。腰椎间盘突出的康复需结合核心肌群稳定性训练、姿势调整、物理治疗、药物干预及手术评估等多维度干预。

1、核心肌群训练:

强化腹横肌与多裂肌可减轻椎间盘压力,推荐采用平板支撑或死虫式等低冲击动作。俯卧撑需脊柱伸展发力,可能诱发髓核进一步突出,尤其急性期患者应禁止此类动作。

2、生物力学影响:

俯卧撑时腰椎前凸角度增大,椎间盘后缘压力骤增3-5倍。已有突出者易出现纤维环撕裂加重,伴随下肢放射痛或马尾综合征等神经压迫症状。

3、替代训练方案:

游泳或悬吊训练能实现无负重肌力强化,水温浮力可降低椎间关节负荷。神经肌肉激活训练如鸟狗式更适合维持脊柱中立位。

4、急性期处理:

突出急性期需绝对卧床配合非甾体抗炎药,硬膜外阻滞可缓解神经根水肿。麦肯基疗法等脊柱减压训练需在康复师监督下进行。

5、手术指征判断:

持续6周以上顽固性疼痛或进行性肌力下降者,需评估椎间孔镜髓核摘除术。术后3个月内禁止任何脊柱旋转或轴向负荷运动。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐及弯腰搬重物,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。饮食注意补充维生素D和钙质增强骨骼强度,BMI超标者需控制体重降低腰椎负荷。康复期运动建议从每天10分钟水中步行开始,逐步过渡到瑞士球训练。任何训练出现下肢麻木或疼痛加重需立即停止并复查MRI。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

胆源性急性重症胰腺炎怎么治疗?

胆源性急性重症胰腺炎可通过内镜逆行胰胆管造影术、抗生素治疗、液体复苏、营养支持、手术治疗等方式干预。该病通常由胆总管结石、胆道感染、胆汁淤积、Oddi括约肌功能障碍、高脂血症等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影术:

通过内镜取出胆总管结石或放置支架解除梗阻,是解除胆道梗阻的首选方法。早期干预可降低胰管压力,减少胰酶激活对胰腺组织的自体消化。操作需在发病72小时内完成,同时需预防术后胰腺炎加重。

2、抗生素治疗:

针对胆道感染需使用广谱抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁等。抗生素选择需覆盖肠道常见致病菌,疗程通常持续7-10天。严重感染时需根据血培养结果调整用药方案。

3、液体复苏:

早期积极补液可改善胰腺微循环,每日输液量需达到3000-5000毫升。采用晶体液与胶体液交替输注,维持中心静脉压8-12mmHg。需密切监测尿量、心率等指标防止液体过负荷。

4、营养支持:

发病初期需禁食并采用肠外营养,待肠功能恢复后逐步过渡至鼻空肠管喂养。营养配方需低脂并添加谷氨酰胺,每日热量供给25-30kcal/kg。早期肠内营养可维护肠道屏障功能。

5、手术治疗:

对于合并胰腺坏死感染或胆道梗阻无法内镜解除者,需行胆囊切除或坏死组织清除术。手术时机多选择发病4周后,采用阶梯式微创引流策略。术后需持续腹腔灌洗并监测多器官功能。

恢复期需严格低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下,优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。建议餐后30分钟进行缓步行走促进胆汁排泄,避免弯腰等增加腹压的动作。定期复查腹部超声监测胆道情况,出现持续性腹痛或发热需及时复诊。戒烟戒酒并控制体重,合并高脂血症者需长期服用降脂药物。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

神经源性膀胱的治疗原则有哪些?

神经源性膀胱的治疗原则主要包括控制感染、保护肾功能、改善排尿功能、提高生活质量及预防并发症。

1、控制感染:

神经源性膀胱患者易发生尿路感染,需定期进行尿常规检查。存在感染时可选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。长期留置导尿者需加强会阴护理,必要时采用间歇导尿替代持续导尿。

2、保护肾功能:

通过尿流动力学检查评估膀胱压力,避免高压性储尿损害上尿路。可选用M受体阻滞剂如托特罗定减少膀胱逼尿肌过度活动,严重病例可能需要膀胱扩大术等外科干预。

3、改善排尿功能:

根据膀胱功能障碍类型选择干预方式。逼尿肌活动低下者可训练定时排尿,配合腹部按压;逼尿肌-括约肌协同失调者可试用α受体阻滞剂如坦索罗辛,必要时行括约肌切开术。

4、提高生活质量:

针对尿失禁患者推荐使用吸水护理用品,重度尿潴留患者可学习清洁间歇导尿技术。结合盆底肌训练和生物反馈治疗,部分患者需考虑人工尿道括约肌植入。

5、预防并发症:

定期监测残余尿量和肾功能,预防膀胱结石形成。长期导尿者每2-3个月更换导管,注意观察自主神经反射异常症状。建议每年进行泌尿系超声和尿流动力学复查。

神经源性膀胱患者需保持每日1500-2000毫升饮水量,分次均匀摄入。可尝试定时排尿训练,建立2-3小时排尿习惯。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品,注意会阴部清洁。根据体力状况进行适度盆底肌锻炼,如凯格尔运动。建议每3-6个月到泌尿外科随访,及时调整治疗方案。冬季注意保暖防止症状加重,合并便秘者需同步处理肠道功能障碍。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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