心肌梗死患者使用的支架通常是金属或药物涂层支架,用于扩张狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流。治疗心肌梗死的关键是尽快开通阻塞的血管,支架植入是常用方法之一。支架类型包括金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架,医生会根据患者情况选择合适类型。
1、金属裸支架:由不锈钢或钴铬合金制成,植入后永久留在血管内,支撑血管壁,防止再狭窄。优点是价格相对较低,但再狭窄率较高,约为20%-30%。
2、药物涂层支架:在金属支架表面涂有抗增殖药物如西罗莫司、紫杉醇,缓慢释放药物,抑制血管内皮过度增生,降低再狭窄率至5%-10%。适合高风险患者,但需长期服用抗血小板药物。
3、生物可吸收支架:由聚乳酸等可降解材料制成,植入后逐渐被人体吸收,血管恢复自然状态。优点是避免长期异物留存,但技术要求高,费用较高,目前应用较少。
支架植入后,患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷至少一年,防止支架内血栓形成。同时,改善生活方式,如戒烟、控制血压、血糖和血脂,适量运动,低盐低脂饮食,定期复查,监测支架功能。心肌梗死的治疗不仅是支架植入,更需综合管理,降低复发风险,提高生活质量。