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宝宝口腔溃疡 找到溃疡部位饮食镇痛转移注意力

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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陈雨
陈雨 住院医师
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帕金森患者的注意力怎么样,如何进行评估?

帕金森患者的注意力通常存在不同程度的损害,可通过专业量表和行为观察进行评估。

帕金森病可能导致注意力功能下降,表现为注意力分散、持续注意困难或任务切换能力降低。评估时常用蒙特利尔认知评估量表筛查整体认知功能,其中注意力子项目包含数字广度测试和持续注意任务。斯特鲁普色词测试能反映选择性注意和抑制控制能力,而连线测验可评估注意转换和视觉追踪功能。临床医生还会通过访谈了解患者日常生活中的注意力表现,如是否容易分心或难以完成多步骤任务。部分患者需进行计算机化注意力测试,获取更精确的反应时间和错误率数据。

建议家属协助记录患者注意力变化情况,定期复诊时与医生沟通评估结果。

邵自强 邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

非药物性分娩镇痛法有哪些?

非药物性分娩镇痛法包括拉玛泽呼吸法、水中分娩、导乐陪伴分娩等。

拉玛泽呼吸法通过调整呼吸节奏帮助产妇放松肌肉紧张,减轻宫缩疼痛,需在孕期提前练习掌握技巧。水中分娩利用温水浮力缓解身体压力,水温维持在36-37摄氏度可降低疼痛敏感度,但需在专业助产士监护下进行。导乐陪伴分娩由经验丰富的导乐人员提供心理支持和按摩等非药物干预,能有效缓解焦虑并缩短产程。部分医院还提供经皮电神经刺激仪,通过低频电流阻断痛觉传导,但需避免在腹部或心脏附近使用电极片。

分娩期间可结合自由体位活动如蹲位或侧卧位,配合热敷腰骶部进一步缓解不适。

张向宁 张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

针刺镇痛适用于哪些患者?

针刺镇痛适用于慢性疼痛、术后疼痛、神经病理性疼痛、骨关节疼痛及痛经等患者。针刺镇痛主要通过调节神经系统、促进内啡肽释放、改善局部血液循环等机制发挥作用。

一、慢性疼痛

慢性疼痛患者如腰背痛、颈肩痛、纤维肌痛综合征等适合采用针刺镇痛。这类疼痛通常持续超过三个月,常规药物治疗效果有限。针刺可刺激阿片肽类物质分泌,抑制疼痛信号传导。临床常用穴位包括夹脊穴、委中穴等,需由专业医师根据疼痛部位选穴。

二、术后疼痛

外科手术后出现切口疼痛、内脏牵涉痛的患者可考虑针刺辅助镇痛。针刺能减少阿片类药物用量,降低恶心呕吐等副作用风险。建议在术后24小时内开始治疗,选择合谷穴、足三里等穴位,配合电针增强效果。需注意避开手术切口部位实施针刺。

三、神经病理性疼痛

糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等神经损伤性疼痛适用针刺治疗。针刺通过调节脊髓背角神经元活性,抑制异常疼痛信号传递。常选取阳陵泉、三阴交等穴位,需持续治疗8-12次方能显现效果。严重病例需结合药物综合干预。

四、骨关节疼痛

骨关节炎、类风湿关节炎引起的关节肿胀疼痛可采用针刺缓解。针刺能减轻局部炎症反应,改善关节活动度。膝关节疼痛多取犊鼻穴、鹤顶穴,配合温针疗法效果更佳。急性发作期应避免直接针刺红肿关节。

五、痛经

原发性痛经女性适合在月经来潮前进行预防性针刺治疗。选取关元穴、三阴交等穴位可调节前列腺素水平,缓解子宫平滑肌痉挛。建议连续治疗3个月经周期,配合腹部热敷效果更好。器质性病变导致的继发性痛经需先治疗原发病。

接受针刺镇痛治疗期间应保持规律作息,避免过度劳累和寒凉刺激。治疗前后不宜空腹或过饱,穿着宽松衣物便于取穴。孕妇、凝血功能障碍者、皮肤感染者及严重心脏病患者需谨慎选择。每次治疗后建议观察30分钟,出现晕针等不适及时告知医师。慢性疼痛患者可学习耳穴压豆等自我保健方法,但需在专业指导下进行。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

怎样快速找到肱动脉?

快速找到肱动脉可通过触摸肘窝内侧、观察体表标志、借助血压计袖带定位、结合解剖学知识、使用超声辅助等方法实现。肱动脉是上肢主要供血血管,准确找到该动脉对血压测量、采血或急救操作至关重要。

1、触摸肘窝内侧

肱动脉在肘窝处位置表浅,将食指和中指并拢置于肘横纹内侧中点,可感受到明显搏动。操作时需保持手臂伸直并外旋,使肱二头肌腱内侧沟充分暴露。肥胖者或肌肉发达者可能需要稍用力按压,但避免过度压迫导致搏动消失。

2、观察体表标志

以肱骨内上髁和肱二头肌腱为参照,肱动脉通常走行于二者连线中点。可让受检者屈肘90度使体表标志更明显,在灯光充足环境下观察皮肤表面轻微波动。儿童或消瘦人群可见动脉走行区域的皮肤随心跳节律轻微起伏。

3、血压计袖带定位

将血压计袖带绑于上臂中部,充气至超过收缩压后缓慢放气,首次听到柯氏音的位置即为肱动脉所在。此方法特别适用于动脉搏动微弱的患者,通过听诊器可精确定位动脉血流再通点,误差范围通常不超过1厘米。

4、解剖学知识辅助

掌握肱动脉自腋窝至肘窝的走行规律有助于快速定位。该动脉沿肱二头肌内侧沟下行,在肘部分为桡动脉和尺动脉。可沿腋动脉搏动点向远端滑动触诊,经过胸大肌止点后约2横指处即为肱动脉中段。

5、超声辅助定位

使用便携式超声设备可在高频探头下清晰显示肱动脉横截面,表现为圆形无回声区伴搏动。对于休克患者或血管畸形者,超声可避免反复穿刺损伤血管。操作时探头需垂直于皮肤,调整深度至2-3厘米处观察。

定位肱动脉前应清洁皮肤并温暖双手以提高触诊敏感度,操作时避免同时按压两侧颈动脉以防脑缺血。长期服用抗凝药物者按压后需观察是否出现皮下血肿。若多次尝试未成功或患者出现肢体麻木疼痛,应立即停止操作并寻求专业医疗协助。日常可通过解剖图谱学习和模拟训练提升血管定位技能,急救时建议优先选择视觉标志明显且易于固定的桡动脉作为替代穿刺点。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

如何训练宝宝注意力?

训练宝宝注意力可通过游戏互动、环境控制、规律作息、感官刺激、任务分解等方式实现。注意力训练需要结合宝宝年龄特点,采用循序渐进的方法。

1、游戏互动

选择适合宝宝年龄的互动游戏,如躲猫猫、积木搭建等简单游戏。游戏时间控制在5-10分钟,随着宝宝注意力提升逐渐延长时间。在游戏过程中保持眼神交流,用夸张的表情和语调吸引宝宝关注。避免同时提供过多玩具,一次只玩1-2种玩具效果更好。

2、环境控制

为宝宝创造安静、简洁的活动空间,减少电视、手机等电子设备的干扰。将玩具分类存放,每次只取出少量玩具。保持室内光线适宜,温度舒适,避免嘈杂声响。当宝宝专注玩耍时,不要随意打断或过度干预,给予充分探索时间。

3、规律作息

建立固定的饮食、睡眠、活动时间表,保证宝宝有充足睡眠。睡眠不足会影响注意力持续时间。将训练安排在宝宝精神状态较好的时段,如早晨或午睡后。每天安排适量的户外活动,接触自然环境有助于注意力发展。

4、感官刺激

提供多样化的感官体验,如不同材质的触摸板、发出声响的摇铃等。通过触觉、听觉、视觉等多通道刺激提升专注力。可以尝试简单的手指操或儿歌配合动作,锻炼宝宝的手眼协调能力。注意刺激强度要适中,避免过度刺激导致疲劳。

5、任务分解

将活动分解为小步骤,如先让宝宝认识积木形状,再教搭建简单结构。完成每个小步骤后给予积极反馈,增强参与兴趣。根据宝宝完成情况逐步增加难度,保持适当挑战性。避免一次提出过多要求,让宝宝体验成功完成任务的成就感。

培养宝宝注意力需要家长保持耐心,避免强迫或批评。每天安排固定的亲子互动时间,通过阅读绘本、唱歌等温和方式逐步延长专注时间。注意观察宝宝的反应,当出现疲倦或烦躁时应及时停止。结合日常生活中的各种场景进行自然训练,如吃饭时专注用餐、穿衣时配合动作等。如果发现宝宝注意力明显落后于同龄儿童,建议咨询儿科医生或儿童发展专家。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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