胃癌晚期治疗以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为目标，主要采用综合治疗手段，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。晚期胃癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，同时结合营养支持和心理疏导。
1、化疗是晚期胃癌的主要治疗手段之一，常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛等。这些药物通过抑制癌细胞的生长和扩散，帮助控制病情。化疗方案通常为联合用药，以提高疗效并减少耐药性。治疗过程中需密切监测患者的血常规和肝肾功能，及时调整剂量。
2、靶向治疗针对胃癌细胞的特定分子靶点，常用药物有曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。曲妥珠单抗适用于HER2阳性的胃癌患者，通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长。雷莫芦单抗则通过抑制血管内皮生长因子受体，阻止肿瘤血管生成。靶向治疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。
3、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。这些药物通过阻断PD-1/PD-L1通路，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的胃癌患者，部分患者可获得长期生存获益。
4、营养支持在晚期胃癌治疗中至关重要，患者常因肿瘤消耗和化疗副作用出现营养不良。建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食，如鸡蛋、鱼肉、豆腐和燕麦等。必要时可通过肠内或肠外营养补充能量和营养素，维持身体机能。
5、心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性和生活质量。可通过心理咨询、支持小组和放松训练等方式，帮助患者调整心态，积极面对疾病。家属的陪伴和鼓励也是心理支持的重要组成部分。
胃癌晚期治疗需多学科协作，结合患者的具体情况制定个性化方案。通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持和心理疏导等综合手段，可有效缓解症状、延长生存期并提高生活质量。患者和家属应积极配合治疗，保持乐观心态，争取最佳治疗效果。