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有玻璃体积血怎么办

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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眼睛玻璃体积血怎么办?

眼睛玻璃体积血可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术、控制原发病、定期复查等方式治疗。眼睛玻璃体积血通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、高血压视网膜病变、视网膜裂孔等原因引起。

眼睛玻璃体积血的治疗需要根据出血原因和严重程度选择合适的方法。药物治疗适用于出血量较少的情况,常用药物包括云南白药胶囊、血塞通片、三七片等,这些药物有助于促进血液吸收。激光治疗主要用于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血,通过激光封闭异常血管减少出血风险。玻璃体切割手术适用于大量出血或长期不吸收的情况,通过手术清除积血并修复视网膜病变。控制原发病是关键,如糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需管理血压。定期复查能监测病情变化,及时调整治疗方案。

眼睛玻璃体积血可能由多种原因引起,需要针对性处理。糖尿病视网膜病变是常见原因,长期高血糖损害视网膜血管导致出血。视网膜静脉阻塞多与高血压或动脉硬化有关,静脉回流受阻引发出血。眼外伤可直接损伤眼部血管造成积血。高血压视网膜病变因血压过高导致血管破裂出血。视网膜裂孔可能伴随玻璃体牵拉引起出血。不同原因导致的积血需采取相应治疗措施,避免视力进一步受损。

眼睛玻璃体积血患者应注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,防止出血加重。饮食上多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如西蓝花、菠菜、猕猴桃等,有助于血管健康和凝血功能。避免揉搓眼睛或用力擤鼻涕,减少眼部压力。保持情绪稳定,避免血压波动。严格遵医嘱用药或进行术后护理,定期进行眼底检查,监测视力变化。出现视力突然下降或眼前黑影增多等情况需立即就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

玻璃体积血有什么原因?

玻璃体积血可能由视网膜血管病变、眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等原因引起。玻璃体积血是指血液进入玻璃体腔,导致视力下降或视野缺损。

1、视网膜血管病变

视网膜血管病变是玻璃体积血的常见原因之一。视网膜血管异常可能导致血管破裂,血液进入玻璃体腔。高血压、动脉硬化等全身性疾病可能增加视网膜血管病变的风险。患者可能出现突发性视力下降或眼前黑影飘动。治疗需针对原发病进行控制,必要时进行玻璃体切割手术。

2、眼外伤

眼外伤可直接导致玻璃体积血。眼球受到钝挫伤或穿透伤时,眼内血管可能破裂出血。外伤性玻璃体积血通常伴有眼痛、视力急剧下降等症状。轻微出血可能自行吸收,严重出血需及时就医,必要时进行玻璃体手术清除积血。

3、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是玻璃体积血的重要病因。长期高血糖可损害视网膜血管,导致新生血管形成。这些脆弱的新生血管容易破裂出血。患者可能出现渐进性视力下降,严重时可致失明。控制血糖是关键,激光治疗和玻璃体手术可帮助改善症状。

4、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞可引发玻璃体积血。静脉阻塞导致视网膜静脉压力增高,血管破裂出血。患者常表现为突发性无痛性视力下降。高血压、高血脂是主要危险因素。治疗包括控制全身性疾病,必要时进行玻璃体手术或抗血管内皮生长因子治疗。

5、年龄相关性黄斑变性

湿性年龄相关性黄斑变性可能导致玻璃体积血。黄斑区新生血管破裂可造成出血进入玻璃体腔。患者多见中央视力下降、视物变形等症状。抗血管内皮生长因子注射是主要治疗方法,严重出血需考虑玻璃体手术。

玻璃体积血患者应注意避免剧烈运动,防止出血加重。保持规律作息,控制血压血糖,定期眼科检查。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如深色蔬菜、坚果等。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。出现视力变化应及时就医,避免延误治疗时机。遵医嘱用药,不可自行使用眼药水或口服药物。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

玻璃体积血手术半个月后眼中仍有小黑点是何种情况?
玻璃体积血手术半个月后眼中仍有小黑点,可能是由于残留的血液、瘢痕组织或炎症引起的。残留的血液可能会逐渐被吸收和消退,瘢痕组织则需要较长时间恢复,炎症则可能需要及时就医并进行治疗。如果手术半个月后仍有小黑点,建议尽快就医进行详细检查和诊断,以确定具体原因并采取相应治疗措施。
郭金波

住院医师 万东社区卫生服务站

玻璃体积血对眼睛有什么危害??
玻璃体积血的症状体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少出血的次数等因素。1、少量的出血,一般不易察觉,或仅有飞蚊症;2、较多的出血发生时病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉视力明显下降;3、大量出血时,视力突然下降,严重者丧失光感。随着时间的推移,玻璃体内的少量积血会逐渐吸收,颜色变淡玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时,可能有半数的病人丧失有用视力。其它危害还包括:4.白内障、虹膜红变。5.溶血性、血影细胞青光眼,引起眼压急性升高,引起眼胀、眼痛、甚至视神经损害。6.含铁血黄色素沉着,对视网膜产生毒性反应。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

左眼玻璃体积血手术后饮食上需要注意什么?
玻璃体积血是眼科常见疾病,通常是由于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜新生血管等原因造成的。少量出血可以口服卵磷脂络合碘促进吸收。但是如果出血量比较大,药物保守治疗半个月以上没有吸收迹象的,就应该考虑通过手术治疗。需要做玻璃体切割手术,将玻璃体积血清除掉。手术后饮食方面主要是注意不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,否则的话有可能引起血管扩张导致再次出血。另外可以多吃一些高蛋白的饮食例如肉类、奶类、蛋类等,对于促进术后恢复有帮助。多吃一些富含维生素c的食物,例如,新鲜的水果、蔬菜等,对于促进视网膜功能的恢复也是有帮助的。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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