复禾问答
首页 > 儿科 > 儿科

小孩突然抽搐翻白眼

1人回复

问题描述

全部回答

谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
立即预约

相关问答

婴幼儿腹泻为什么会抽搐?

婴幼儿腹泻伴随抽搐可能与脱水、电解质紊乱、热性惊厥、脑膜炎或癫痫发作有关。腹泻时大量水分和电解质丢失可导致低钠血症、低钙血症,进而诱发肌肉痉挛或抽搐;高热引发的热性惊厥常见于病毒感染;少数情况下需警惕中枢神经系统感染或先天性疾病。

1. 脱水电解质紊乱

严重腹泻时体内钠、钾、钙等电解质随体液大量流失,低钠血症可引发脑细胞水肿,低钙血症直接导致神经肌肉兴奋性增高。患儿可能出现眼窝凹陷、尿量减少伴四肢抽动,需及时口服补液盐或静脉补充电解质溶液。临床常用口服补液盐散、葡萄糖酸钙口服溶液等纠正失衡。

2. 热性惊厥

轮状病毒等感染引起的腹泻常伴随高热,婴幼儿神经系统发育不完善易出现全身性强直-阵挛发作。发作时表现为意识丧失、双眼上翻、四肢抽动,通常持续1-3分钟自行缓解。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂退热,必要时联用地西泮注射液控制惊厥。

3. 病毒性脑膜炎

肠道病毒通过血脑屏障侵袭中枢神经系统时,除腹泻外还会出现持续抽搐、喷射状呕吐、前囟膨隆。需通过腰椎穿刺确诊,治疗需静脉注射甘露醇注射液降低颅内压,配合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒。

4. 代谢性疾病

先天性代谢异常如苯丙酮尿症患儿,腹泻可能诱发代谢性酸中毒,表现为呼吸深快伴节律性抽搐。需急查血氨、尿有机酸,静脉输注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,长期需限制苯丙氨酸饮食并服用沙丙蝶呤片。

5. 癫痫发作

原有癫痫基础的婴幼儿在腹泻应激状态下易突破发作阈值,出现局部肢体抽动或失神发作。需维持原有抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液剂量,避免擅自停药,发作频繁时可临时加用咪达唑仑鼻喷雾剂。

家长发现婴幼儿腹泻抽搐应立即侧卧防止误吸,记录抽搐持续时间与表现形式。就医后需完善血常规、电解质、脑电图等检查,腹泻期间注意补充锌制剂如葡萄糖酸锌颗粒促进肠黏膜修复。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏,母乳喂养者母亲需避免进食生冷油腻食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

面部神经抽搐的原因?

面部神经抽搐可能与遗传因素、精神压力、局部刺激等因素有关。

遗传因素是面部神经抽搐的常见原因之一,部分患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致神经肌肉兴奋性异常有关。精神压力过大时,交感神经过度兴奋,可能诱发面部肌肉不自主收缩,表现为短暂性抽搐。局部刺激如冷风直吹、外伤或炎症也可能刺激面神经分支,引发肌肉痉挛。这类抽搐通常表现为单侧眼睑、嘴角等部位短暂跳动,无疼痛感,情绪紧张时可能加重。

若抽搐频繁发作或伴随面部麻木、疼痛,需考虑病理性因素如面肌痉挛、贝尔氏麻痹等。面肌痉挛多因血管压迫面神经根部导致,表现为阵发性单侧面部肌肉抽动。贝尔氏麻痹与病毒感染相关,常伴随患侧额纹消失、闭眼困难等症状。确诊需结合肌电图、头颅磁共振等检查。治疗可遵医嘱使用卡马西平片、甲钴胺片、维生素B1片等药物,严重者可能需显微血管减压术。

日常应避免冷热刺激,保持规律作息,减少咖啡因摄入,适度按摩抽搐部位有助于缓解症状。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小孩子抽搐翻白眼怎么回事?

小孩子抽搐翻白眼可能与高热惊厥、癫痫发作、低钙血症等因素有关。

高热惊厥常见于6个月至5岁儿童,多由病毒或细菌感染引起体温快速升高导致,表现为突发全身强直或阵挛性抽搐、双眼上翻、意识丧失,通常持续数分钟自行缓解。癫痫发作与脑部异常放电相关,除抽搐外可能伴随口吐白沫、尿失禁,需脑电图确诊。低钙血症多见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退,抽搐时手足呈"助产士手"姿势,血钙检测可明确。遗传代谢病如苯丙酮尿症也可能引发类似症状,但相对罕见。

建议家长立即让孩子侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间,避免强行按压肢体,并及时就医完善血常规、电解质、脑电图等检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

抑郁症为什么睡觉惊厥抽搐?

抑郁症患者睡觉时出现惊厥抽搐可能与神经递质紊乱、睡眠结构异常、药物副作用、共病癫痫或电解质失衡等因素有关。抑郁症本身不会直接导致抽搐,但上述因素可能诱发或加重症状。

抑郁症患者常伴随5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,这些物质参与运动调节,其失衡可能引发肌肉不自主收缩。部分抗抑郁药物如氟西汀胶囊、舍曲林片、帕罗西汀片可能降低惊厥阈值,尤其在大剂量使用时更易出现肢体抽动。抑郁症合并睡眠障碍时,快速眼动睡眠期占比增加,此阶段脑电活动活跃,可能触发局部肌肉痉挛。

少数情况下需考虑共病癫痫的可能,特别是颞叶癫痫发作易被误认为睡眠抽搐。抑郁症患者因食欲减退导致的低镁血症、低钙血症等电解质紊乱,也会引起神经肌肉兴奋性增高。长期抑郁应激状态可能改变下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,通过皮质醇水平波动间接影响运动神经元稳定性。

建议记录抽搐发作频率与持续时间,避免咖啡因和酒精摄入,睡前进行渐进式肌肉放松训练。若抽搐伴随意识丧失或大小便失禁,需立即排除癫痫发作。抑郁症患者出现持续抽搐时应复查用药方案,必要时联合丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等稳定剂治疗。维持规律作息与适度日照有助于调节生物节律,减少夜间异常运动症状。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

一岁半宝宝发烧抽搐怎么回事?

一岁半宝宝发烧抽搐可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、中毒性脑病等因素有关,需及时就医明确诊断。高热惊厥是婴幼儿发热时常见的神经系统反应,通常表现为突发性全身抽搐,伴随意识丧失,持续数秒至数分钟可自行缓解。

1、高热惊厥

高热惊厥多由病毒感染引起体温骤升导致,常见于6个月至5岁儿童。典型表现为突发双眼上翻、四肢强直或抽动,可能伴随口唇发绀。发作时家长需保持患儿侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体。若为单纯性高热惊厥,通常无须特殊药物治疗,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。反复发作需排除癫痫等疾病。

2、癫痫

癫痫发作可能与脑部异常放电有关,表现为无发热情况下的反复抽搐,可伴随意识障碍或大小便失禁。需通过脑电图和头颅核磁共振确诊。治疗可选用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物,需严格遵医嘱调整剂量。家长需记录发作频率和持续时间供医生参考。

3、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可能导致脑膜刺激征,除抽搐外常伴随持续高热、呕吐、前囟膨隆。确诊需进行腰椎穿刺检查脑脊液。治疗需住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,严重者需甘露醇注射液降低颅内压。延误治疗可能遗留神经系统后遗症。

4、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可引起血钙降低,导致手足搐搦或全身抽搐。发作时可能出现喉痉挛引发呼吸困难。需通过血液电解质检查确诊,急性期可静脉注射葡萄糖酸钙注射液,日常补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。家长需定期监测血钙水平。

5、中毒性脑病

严重感染或代谢紊乱可能导致脑细胞水肿,出现意识障碍和抽搐。常见于重症肺炎、败血症等疾病。需在ICU进行生命支持治疗,使用注射用甘露醇脱水降颅压,必要时进行机械通气。预后与原发病控制情况密切相关,需早期积极干预。

家长发现宝宝抽搐时应立即解开衣领保持呼吸道通畅,记录抽搐时间和表现,禁止喂食或强行撬开牙齿。发作结束后及时测量体温,若超过38.5℃可物理降温。所有抽搐发作均需儿科急诊评估,排除严重病因。日常需注意预防感染,按时接种疫苗,保证充足睡眠和均衡营养,定期进行儿童保健体检。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

热门标签

失眠 耳聋 甲减 耳硬化症 皮样囊肿 气管狭窄 半月板损伤 玻璃体损伤 肩峰下滑囊炎 导管内乳头状瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询