肠结核的诊断中，肠镜检查比餐钡检查更准确，能够直接观察肠道病变并获取组织样本进行病理分析。肠结核的治疗包括抗结核药物治疗、营养支持和必要时的手术干预。
1、肠镜检查通过内镜直接观察肠道黏膜，能够发现溃疡、结节、狭窄等病变，并可通过活检获取组织样本进行病理学检查，明确诊断。肠镜还能评估病变的范围和严重程度，为治疗提供依据。餐钡检查则通过X线影像观察肠道形态，虽然能发现肠腔狭窄、变形等异常，但无法获取组织样本，诊断准确性较低。
2、抗结核药物治疗是肠结核的主要治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，疗程通常为6-9个月。药物治疗期间需定期监测肝功能和药物副作用，确保治疗安全有效。
3、营养支持在肠结核治疗中至关重要，患者常因肠道吸收功能障碍导致营养不良。建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等，必要时可补充肠内营养制剂。避免辛辣、油腻、生冷食物，减少肠道刺激。
4、手术治疗适用于肠结核并发症，如肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等。手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等，具体选择需根据病变部位和患者情况决定。术后需继续抗结核治疗，防止复发。
肠结核的诊断和治疗需综合考虑临床表现、影像学检查和病理学检查结果，肠镜检查在诊断中具有更高的准确性。治疗上，抗结核药物是核心，营养支持和手术干预在特定情况下不可或缺。患者应积极配合治疗，定期复查，确保疾病得到有效控制。