复禾问答
首页 > 肝病科

患者肝癌手术后半年,每次检查甲胎蛋白都正常并且持续降低,但体重从83斤降低到78斤(患者饮食正常,

| 1人回复

问题描述

全部回答

张笑 住院医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

孕酮降低了hcg升高怎么回事?

孕酮降低伴随HCG升高可能由黄体功能不足、胚胎发育异常、异位妊娠、多胎妊娠或检测误差等原因引起,需通过超声检查、动态监测激素水平及临床评估明确原因。

1、黄体功能不足:

孕早期孕酮主要由卵巢黄体分泌,若黄体功能不全会导致孕酮水平下降。此时HCG仍可能因胚胎存活而持续上升,但增长速度可能减缓。需补充黄体外源性孕酮支持妊娠,同时监测HCG翻倍情况。

2、胚胎发育异常:

染色体异常或胚胎停育早期可能出现HCG假性升高因残留绒毛分泌,而孕酮因妊娠状态异常提前下降。这种情况通常伴随HCG上升缓慢或停滞,阴道超声检查可发现胚胎发育滞后。

3、异位妊娠:

输卵管等部位异位妊娠时,异常着床环境导致黄体支持不足,孕酮水平常低于25nmol/L。虽然HCG可能持续升高,但上升幅度低于正常妊娠。需结合阴道超声和腹腔镜检查确诊。

4、多胎妊娠:

双胎妊娠中若一胎停止发育,存活胚胎的HCG分泌可能掩盖另一胎的异常,而孕酮水平因黄体支持需求降低出现下降。这种情况需通过系列超声检查明确胎儿存活状态。

5、检测误差:

不同检测机构使用的试剂盒标准不同,或采血时间差异孕酮存在昼夜波动,可能导致单次检测结果异常。建议同一机构连续监测2-3次,排除检测干扰因素。

建议孕妇保持每日摄入400微克叶酸,适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物。避免剧烈运动和长时间站立,保证每日8小时睡眠。每周2-3次30分钟散步有助于改善盆腔血液循环。若出现腹痛或阴道流血需立即就医,日常监测基础体温变化也有助于判断黄体功能。定期复查激素水平时尽量选择相同时间段采血,减少检测波动干扰。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

孩子发烧39度降不下来怎么办?

孩子发烧39度降不下来可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。持续高热可能由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、中枢体温调节异常等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物,保持室温在24-26摄氏度,促进散热。

2、药物退热:

在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。注意药物剂量需按体重精确计算,不可自行增减用量。

3、补充水分:

高热会增加体液流失,需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。观察尿量及颜色,保持每2-3小时有一次排尿。可适量饮用米汤、果汁等流质,避免含糖过高饮料。

4、观察症状:

记录发热持续时间、热峰变化及伴随症状。注意有无皮疹、抽搐、意识改变、呕吐腹泻等表现。若发热超过72小时或体温持续在39.5度以上,需考虑细菌感染可能。

5、及时就医:

3个月以下婴儿出现高热需立即就诊。年长儿出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑、颈部僵硬等症状时,提示可能存在严重感染,应紧急就医进行血常规、C反应蛋白等检查。

发热期间应保持清淡饮食,选择易消化的粥类、面条等食物,避免油腻及刺激性食物。维持适度活动,避免剧烈运动加重体力消耗。保证充足睡眠,卧室保持通风但避免直接吹风。退热后24小时内仍需密切监测体温变化,注意有无反复发热现象。若出现精神萎靡、拒食等异常表现,即使体温下降也应就医评估。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

平时血压高突然降低是怎么回事?

血压突然降低可能由药物作用、体位性低血压、心脏功能异常、脱水或严重感染等原因引起,需结合具体原因采取监测血压、调整用药、补充体液等措施。

1、药物作用:

部分降压药物如硝苯地平、卡托普利等可能因剂量过大或与其他药物相互作用导致血压骤降。服用利尿剂时若未及时补充水分也可能引发低血压。出现症状时应立即监测血压并联系医生调整用药方案。

2、体位性低血压:

从卧位或坐位突然站立时,重力作用使血液积聚在下肢,可能导致收缩压下降超过20毫米汞柱。这种情况在老年高血压患者中更为常见,建议改变体位时动作放缓,必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。

3、心脏功能异常:

急性心肌梗死、严重心律失常等心脏疾病会导致心输出量急剧减少。这类情况常伴随胸痛、心悸、呼吸困难等症状,属于急症范畴,需要立即就医进行心电图和心肌酶谱检查。

4、脱水状态:

高温环境出汗过多、腹泻呕吐或饮水不足时,体液大量丢失使血容量不足。轻度脱水可通过口服补液盐缓解,严重脱水需静脉输液治疗,同时应排查是否存在糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病。

5、严重感染:

脓毒血症等感染性疾病会引发全身炎症反应,导致血管扩张和有效循环血量下降。患者往往伴有高热、寒战、意识模糊等全身症状,需紧急抗感染治疗并维持血压稳定。

日常应注意保持规律作息,避免长时间站立或突然改变体位。饮食上可适当增加含钠食物摄入,如低盐酱油、海带等,但需在医生指导下进行。建议每天定时测量血压并记录,运动时选择散步、太极拳等低强度项目,避免剧烈运动后血压波动。若反复出现头晕、眼前发黑等低血压症状,应及时到心血管专科就诊排查病因。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

为什么吃了降压药血压降不下来?

服用降压药后血压未达标可能由药物选择不当、剂量不足、服药不规律、继发性高血压未纠正或生活方式未调整等因素引起。

1、药物选择不当:

降压药物需根据高血压类型及个体差异选择。原发性高血压常用钙拮抗剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等,若患者存在肾动脉狭窄却误用普利类药物可能加重病情。药物联用方案不当也会影响疗效,需在医生指导下调整组合。

2、剂量不足:

初始治疗常采用小剂量渐进式调整,部分患者未及时复诊增加剂量。老年患者对利尿剂氢氯噻嗪敏感性降低时,常规剂量可能无法起效。动态血压监测能帮助评估实际控制情况,避免凭单次测量调整用药。

3、服药不规律:

漏服或自行减药会使血药浓度波动,长效降压药需连续服用1-2周才能稳定起效。部分患者因担心副作用间断服药,导致血压反复反弹。建议设置服药提醒,使用分装药盒辅助记忆。

4、继发性因素未纠正:

肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症等继发病因未解除时,单纯降压效果有限。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧会持续刺激血压升高,需同步治疗原发病。怀疑继发性高血压时应完善肾动脉超声、激素水平检测。

5、生活方式未调整:

高盐饮食会抵消降压药效果,每日钠摄入应控制在6克以下。酒精摄入超量可短暂升高血压,长期酗酒导致耐药性。肥胖患者体重每减轻10公斤,收缩压可下降5-20毫米汞柱。持续精神紧张会激活交感神经抵消药效。

建议每日固定时间测量血压并记录,限制腌制食品和加工肉类摄入,优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食材。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动后血压骤升。睡眠保证7小时以上,打鼾严重者需排查睡眠呼吸问题。情绪管理可通过正念冥想缓解压力,避免突然停用降压药物。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

依折麦布片可以降低甘油三酯吗?

依折麦布片可以辅助降低甘油三酯,但主要作用为降低低密度脂蛋白胆固醇。甘油三酯升高可通过调整饮食结构、增加运动、控制体重、限制酒精摄入及药物治疗等方式综合干预。

1、药物机制:

依折麦布片通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,对甘油三酯的直接降低效果有限。该药更适用于以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的血脂异常患者,联合他汀类药物可增强降脂效果。

2、饮食调整:

减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼类。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可选择燕麦、杂粮等食物帮助降低甘油三酯。

3、运动干预:

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。运动可促进脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解代谢,建议保持规律运动习惯。

4、体重管理:

腹型肥胖与甘油三酯升高密切相关,体重减轻5%-10%即可显著改善血脂水平。通过饮食热量控制与运动结合的方式,使体重指数逐渐达到18.5-23.9的理想范围。

5、药物治疗:

针对显著升高的甘油三酯,医生可能开具贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特,或处方级ω-3脂肪酸制剂。严重高甘油三酯血症患者需警惕急性胰腺炎风险,应及时就医评估。

甘油三酯水平受多种因素影响,建议定期监测血脂指标。日常注意避免熬夜、减轻精神压力,烹饪时选择植物油替代动物油,限制糕点、含糖饮料等高糖食品摄入。合并糖尿病或高血压患者需同时控制基础疾病,吸烟者应尽早戒烟。若生活方式干预3-6个月后甘油三酯仍高于2.3毫摩尔每升,需在医生指导下考虑药物联合治疗。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

热门标签

佝偻病 铝尘肺 囊腺瘤 胆管囊肿 睾丸扭转 神经根炎 急性肾衰竭 肾动静脉瘘 慢性子宫内膜炎 皮肤恶性黑色素瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询