丙肝最新回答
李六生
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肾病的治疗方式使得其感染乙肝或丙肝的风险大，因而如果患有肾病要注重筛查乙肝和丙肝病毒，并且要配合医生做出正确诊断。如果检查肾出尚未被乙肝或丙肝病毒感染，应该接种乙肝疫苗，并到正规医院透析治疗，防止乙肝或丙肝病毒的感染。
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李六生
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可以复查的，在抗HCV检测中，如果怀疑为假阳性，可使用另外一种抗HCV检测方法来复查。推荐排除假阳性的检测方法为重组免疫印迹试验，如果使用重组免疫印迹试验检测结果仍为阳性，即可排除抗HCV假阳性。
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李六生
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丙肝这个病常常是没有明显症状的，越早治疗治愈率越高。通过治疗，可以清除丙肝病毒，改善肝脏疾病，预防和减少肝硬化和肝癌的发生。另外治疗还可以减少丙型肝炎的继续传播。
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李六生
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在慢性肾病患者中，丙肝病毒的感染率较高。在北欧、美国等西方国家，慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5％～10％，美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20％；而在一些发展中国家大约为20％～50％，沙特阿拉伯甚至高达68％。
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李六生
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根据研究，在抗病毒药物治疗以后，使用敏感的方法检测不到丙肝病毒复制的指标，且在停药12周或24周仍然检测不到丙肝病毒复制，说明体内的丙肝病毒已经完全消失。
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李六生
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丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中，丙肝病毒可存活96小时；在血液中室温下可存活至少7天，4℃环境中可存活至少12天。
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李六生
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对于基因2型丙肝病毒感染者，初治或经治无肝硬化的患者使用索磷布韦+利巴韦林治疗12周或16周的“持续病毒学应答”率可达到91％～100％，而对干扰素经治且已经发展为肝纤维化F3和肝硬化患者的疗效则降低至60％～78％。
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李六生
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16年世界卫生组织更新的丙肝指南已经不再推荐使用普通干扰素或聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案，甚至对干扰素应答较好的基因2型丙肝病毒感染者也不建议选择干扰素联合利巴韦林治疗，而且也不推荐使用第1代蛋白酶抑制剂博赛普韦和特拉普韦，强力推荐丙肝病毒感染者使用不良反应少、安全性好、疗程更短、疗效更佳的直接抗病毒药物。
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丙肝病毒与乙肝病毒一样，可以通过母婴传播。但丙肝病毒的母婴传播率远远低于乙肝病毒，抗HCV阳性的母亲母婴传播的风险大约为2％，HCV RNA阳性的母亲母婴传播的风险为4％～8％。
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1、性传播的预防，有性乱史者应在性交时使用安全套并定期检查。2、要注意使用正规途径来的血液及血液制品，严格掌握血液及其制品的适应证。3、母婴传播的预防：对丙肝核酸阳性的孕妇，要到正规、有经验的医院生产，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。4、预防经皮和黏膜途径传播：要到正规、消毒严格的医疗机构接受牙科手术、内镜检查、美容手术、肌肉和静脉注射。
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李六生
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研究发现，维生素D水平越低，肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示，维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此，慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。
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李六生
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今年9月国家食品药品监督管理总局又批准另一种治疗丙型肝炎的药物索磷布韦上市。经临床研究表明，索磷布韦联合西美瑞韦±利巴韦林方案仅用于治疗基因1型和4型丙肝病毒感染的患者。
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李六生
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吃丙肝治疗药物有可能会伤肾，除了吃药会导致肾脏损伤外，丙肝病毒本身也会损害肾脏健康，丙肝病毒不仅可以引起膜增生性肾小球肾炎，还可以扰乱自身的免疫系统引起冷球蛋白血症性肾损害，继发糖尿病导致糖尿病肾病。因而要注意检查，如果查出丙肝导致了肾病，要积极对进行抗病毒治疗，经过抗病毒治疗，肾病则会明显好转。
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李六生
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1、要按时休息，丙肝患者每天须保证充足的睡眠。2、情绪要稳定，怒则伤肝，情绪波动，会引起肝脏气血不畅，所以丙肝患者应该注意调节情绪。3、饮食要均衡，饮食宜多样化，不要偏食。少吃腌制、辛辣的食物。4、要适当运动，适当的运动可以增加抵抗力，帮助肝脏恢复。5、正规地治疗、丙肝患者进行系统正规治疗之后可以完全清除丙肝病毒。
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